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[单选题]FDA对所有现行药物建立了一套分级制度,把它们分为5级,以下说法正确的是()
A. A级:控制性人体试验并未显示出胚胎毒性,可能的胚胎毒性微乎其微(例如,复合维生素)
B. B级:动物试验并未显示胚胎毒性或致畸性,但控制性人体试验并未分析出其危险性(例如,对乙酰氨基酚,咖啡因,芬太尼,氢可酮)
C. C级:动物试验显示有胚胎毒性或致畸性,但在女性中没有进行控制性人体试验,在人体或动物中也没有(例:阿司匹林,酮洛酸,可待因,卡巴喷丁)
D. D级:确凿证据显示有人体胚胎毒性危险,但在某些情况下须得两害相较取其轻(例如,阿米替林,丙咪嗪,地西泮,苯巴比妥,苯妥因)
E. E级:确凿证据显示有人体胚胎毒性危险,且该毒性不管在任何情况下都不可被忽略(例如,麦角胺)
[单选题]在严重外伤的患者中,需要警惕骨筋膜室综合征。如果使用区域疼痛控制技术,以下可协助监测骨筋膜室综合征的发生的技术是()
A. 使用硬膜外区域阻滞麻醉技术,调整药物剂量使运动神经不被阻滞
B. 神经丛导管连续阻滞,使用高浓度麻醉药,以避免运动时偶然的疼痛
C. 周围神经置管连续阻滞,使用低剂量麻醉药
D. 连续静脉注射镇痛
E. 以上都是
正确答案 :C
解析:对于伴有严重创伤的外伤患者应使用多种技术进行疼痛管理,包括周围神经阻滞、硬膜外阵痛以及系统性阿片类药物治疗。辅助镇痛药,如对乙酰氨基酚以及NSAID类(非甾体类抗炎药)药物在骨外伤疼痛的补充镇痛方面尤其有效,可减少阿片类药物的需求,从而减少可能的阿片类药物不良反应。臂丛或周围神经阻滞技术对于上肢严重外伤镇痛的效果极佳,而腰丛、坐骨神经或骨神经阻滞技术则对许多下肢外伤疼痛有效。神经丛置管、周围神经置管或硬膜外置管后可使用连续镇痛技术。虽然置管下使用低浓度局麻药(0.125%布比卡因或0.2%罗哌卡因)及阿片类药物进行连续镇痛可同时对骨筋膜室综合征进行监测,但由于其使得患者对疼痛的主观感受发生改变,因此对于严重外伤患者必须严密监测,以防出现骨筋膜室综合征。对于骨筋膜室综合征高危风险患者,间断暂停连续区域镇痛输注可提高安全性。
[单选题]"黎明现象"是指
A. 黎明一段时间内出现高血糖
B. 黎明一段时间内出现低血糖
C. 高血糖后反应性低血糖
D. 低血糖后反应性高血糖
E. 以上都不是
正确答案 :A
解析:"黎明现象"是指糖尿病患者黎明时分出现的高血糖症。
[单选题]下列哪项不是神经阻滞疗法的适应证
A. 三叉神经痛
B. 面肌痉挛
C. 阑尾炎时的腹痛
D. 雷诺症
E. 带状疱疹神经痛
正确答案 :C