广东住院医师规培(外科学)冲刺密卷正确答案(V5)

1. [多选题]与急性血吸虫病鉴别的疾病主要包括

A. 病毒性肝炎
B. 粟粒性肺结核
C. 阿米巴肝脓肿
D. 伤寒
E. 细菌性痢疾

2. [单选题]下列有关碳酸锂的叙述，哪项是错误的( )

A. 治疗量时对正常人精神活动有影响
B. 久用可发生甲状腺肿大或功能低下
C. 中毒时主要表现为中枢神经系统症状
D. 用药期间应监测血锂浓度
E. 妊娠早期及后期用锂盐均可能致畸，故孕妇禁用

3. [单选题]有关结核性腹膜炎的治疗原则，下列错误的是

A. 联合应用抗结核药物
B. 时常出现腹痛或腹痛频繁，为预防发生肠梗阻，应行手术治疗
C. 卧床休息，营养支持
D. 肠梗阻治疗数日，甚至一周以上仍不缓解，应行手术治疗
E. 因腹腔内粘连、包裹、束带压迫出现肠梗阻，按一般原则处理

1.正确答案 ：BCD

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：1.手术方案：①疏松而范围比较局限的粘连——分离松解，尽可能将紧密粘连成团块的肠管切除，行端端吻合。如无法整块切除，可做侧侧吻合，以解除梗阻。②肠系膜淋巴结坏死——切开清除干酪样组织，并搔刮残壁，争取原发病灶同时切除。③发生急性肠梗阻时，如病人情况危重或局部切除困难——暂行梗阻近端肠管的插管造瘘。④包裹型结核性腹膜炎合并肠梗阻——吸净包裹性积液，周围粘连的肠管尽量剥离分开，必要时切除部分肠段。⑤包裹性积液继发感染——不宜过多剥离，作外引流，以后再作处理；如发生肠瘘，则在完全局限后，切除病变肠段及瘘管。2.局部可出现脐周或全腹隐痛不适，或者因腹水渐增而感到腹胀，也可出现慢性肠梗阻症状。

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