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[单选题]属于固有免疫应答的细胞是
A. T淋巴细胞
B. B淋巴细胞
C. NK细胞
D. 脂肪细胞
E. 上皮细胞
[单选题]男,45岁。呕血、便血2天。突然恶心,并呕出大量鲜血,头晕、四肢无力。乙肝病史24年。查体:腹部膨隆,肝肋下2cm,脾肋下4cm,移动性浊音(+)。最可能的出血原因是
A. 胆石病
B. 门静脉高压症
C. 胃癌
D. 十二指肠溃疡
E. 胃溃疡
正确答案 :B
解析:患者乙肝病史24年,呕血、便血,肝大,脾大,考虑为门脉高压食管静脉破裂出血。
[单选题]男,20岁。乏力、咳嗽2个月余,伴低热、盗汗、痰中带血2周。胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是
A. 肺囊肿继发感染
B. 浸润型肺结核
C. 慢性肺脓肿
D. 肺癌性空洞伴感染
E. 支原体肺炎
正确答案 :B
解析:肺结核的临床症状:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。全身症状中发热最常见,部分患者有倦怠、盗汗、食欲减退、体重减轻等。浸润性肺结核病变多发生在肺尖和锁骨下,影像学为小片状可融合和形成空洞。故选B。选项A无明显中毒症状和脓痰,囊肿内可见气液平面。选项C应有高热,咳大量脓痰。选项D,X线表现肿块呈分叶,有毛刺、切迹,可形成偏心空洞。选项E,X线肺叶浸润,早期空洞,脓性胸腔积液,可见液气囊腔,故不选A、C、D、E。
[单选题]2个月婴儿,腹泻3天,大便每天10多次,呈蛋花汤样,伴病初呕吐2次,尿少,精神萎靡,拒奶,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢温,脉有力。除诊断婴儿有腹泻、中度脱水外,还应考虑
A. 低血容量休克
B. 代谢性碱中毒
C. 低镁血症
D. 代谢性酸中毒
E. 低钙血症
正确答案 :D
解析:小儿腹泻导致肠液中大量碱性物质丢失,出现酸碱平衡失调。代谢性碱中毒是补液时未及时补钾导致低钾血症而伴随出现。低血容量休克、低镁血症、低钙血症只有腹泻脱水极为严重时才出现的症状。本例不符合。
[单选题]属于乙类传染病但采取甲类传染病预防和控制措施的疾病是
A. 白喉
B. 梅毒
C. 新生儿破伤风
D. 百日咳
E. 传染性非典型肺炎
正确答案 :E
解析:对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施的,由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。
[单选题]男性,20岁,问他今天几号,回答“三月三,放风筝,风筝追着飞机飞,飞机飞到中南海,我到中南海里戏回水。”该症状属于
A. 思维奔逸
B. 思维松弛
C. 病理性赘述
D. 思维破裂
E. 思维中断
本例患者表现为音联和意联。
正确答案 :A
解析:思维奔逸患者联想速度加快,数量增多,内容丰富生动。表现健谈,说话滔滔不绝,口若悬河,出口成章。思维敏捷,概念一个接一个涌现出来。说话增多,语速加快,但说话的主题极易随环境而改变(随境转移),也可有音韵联想(音联),或字意联想(意联)。
[单选题]男,50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体:BP142/80mmHg,心界不大,心率132次/分,心律不齐,心电图示:P波消失,代之以f波,心室律绝对不规则。控制心室率宜首选:
A. 华法林
B. 腺苷
C. 胺碘酮
D. 比索洛尔
E. 普罗帕酮
正确答案 :D
解析:P波消失,代之以f波,心室律绝对不规则,提示其为房颤,房颤的治疗首选β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。
[单选题]下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现
A. 栓塞
B. 心绞痛
C. 晕厥
D. 左心功能不全
E. 猝死
正确答案 :A
解析:栓塞不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现。主动脉瓣狭窄的主要临床表现:①呼吸困难:劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的常见首发症状;进而可发生阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿等左心功能不全。②心绞痛:常由运动诱发,休息后缓解。主要由心肌缺血所致。③晕厥:室上性和室性心律失常及脑血流灌注下降,可诱发低血压和晕厥,甚至猝死。主动脉瓣狭窄时不易形成血栓。
[单选题]母乳喂养每日水的需要量是
A. 170ml/kg
B. 150ml/kg
C. 120ml/kg
D. 100ml/kg
E. 80ml/kg
正确答案 :B
解析:每日水需要量与年龄、能量摄入、食物种类、肾功能成熟度等因素有关,婴儿平均需要量为150ml/kg,以后每3岁减去25ml/kg,9岁时为75ml/kg,12岁后及成人为50ml/kg。牛乳含蛋白质和电解质较多,故人工喂养儿所需水量较母乳喂养儿多。故选B。