卫生中级资格考试宝典2019消化内科中级考试模拟系统(V5)

1. [单选题]胰头癌( )

A. 胆囊肿大，肝大结节感
B. 胆囊肿大，Murphy征阳性
C. 胆囊肿大，无触痛
D. 胆囊不大，坚硬
E. 胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征

2. [单选题]原发性干燥综合征的常见表现为

A. 口、眼干燥，猖獗龋齿
B. 双下肢水肿
C. 四肢紫癜
D. 雷诺现象
E. 颊部蝶形红斑

3. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构内所有从业人员
D. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
E. 药学技术人员

4. [单选题]慢性浅表性胃炎的病变特点是

A. 胃黏膜水肿
B. 胃腺体破坏
C. 胃窦可见黏膜下血管
D. 炎性细胞浸润限于胃小凹和黏膜固有层表面
E. 胃黏膜变薄

5. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 以上都不对
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者及其家属的关系
D. 各类医务人员与患者的关系
E. 医生与病人的关系

6. [单选题]最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是

A. KajalⅠ型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线
B. 遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变
C. 特发性胰腺炎中可见KajalⅠ型精氨酸蛋白酶抑制因子
D. 阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质
E. 遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变

7. [单选题]患者，男性，59岁，上腹不适伴烧心12年，如要排除胃食管反流病，需做的检查是

A. 食管测压+胃液分析
B. 内镜检查+组织活检
C. 胃液分析
D. 上消化道造影+24小时食管pH监测
E. 内镜检查+24小时食管pH监测

8. [单选题]应激性急性胃炎主要发病机制

A. 亲脂性，破坏黏膜屏障
B. 黏液屏障分泌减少
C. 胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏
D. 抑制前列腺素合成
E. 胃黏膜微循环障碍

9. [单选题]洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭

A. 二尖瓣狭窄伴肺淤血
B. 肺源性心脏病伴有心功能不全
C. 主动脉瓣狭窄伴肺淤血
D. 二尖瓣关闭不全伴肺淤血
E. 急性心肌梗死24小时内发生心衰

10. [单选题]与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是

A. P菌毛
B. 以上均不是
C. MS菌毛
D. I菌毛
E. S菌毛

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

解析：1.现采用的为美国风湿病协会在1982年经修正的诊断标准，共11项，包括颧颊部红斑等。 2.口干思饮，严重者进干食困难。由于唾液少而冲洗作用减低，易发生龋齿，原发性SS患者63%有龋齿。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：慢性浅表性胃炎主要表现为炎性细胞浸润限于胃小凹和黏膜固有层表面。故正确答案选D

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

解析：内镜检查+24小时食管pH监测是确诊胃食管反流病最主要的手段。

8.正确答案 ：E

解析：严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称为Cushing溃疡，中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下，胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节，由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足，上皮再生能力减弱等改变，胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病，损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层；后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键腺速酶，分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达，催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节；COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生，促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制了COX-1，导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

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