2023执业医师考试宝典临床执业医师资格历年考试真题(A5)

1. [单选题]介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是

A. T细胞
B. B细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 肥大细胞
E. 中性粒细胞

2. [单选题]男，62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天。既往有类似发作，但较轻。查体：P100次／分，BP110／70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是

A. 麻痹性肠梗阻
B. 不全性粘连性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 完全性高位肠梗阻
E. 单纯性机械性肠梗阻

3. [单选题]急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是

A. 恶心呕吐
B. 体温升高
C. 腹痛
D. 呼吸急促
E. 便血

4. [单选题]在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示

A. 右侧胸髓第3～4节段病损
B. 右侧胸髓第5～6节段病损
C. 右侧胸髓第7～8节段病损
D. 右侧胸髓第9～10节段病损
E. 右侧胸髓第11～12节段病损

5. [单选题]抗体分子的抗原结合部位是

A. Fc段
B. Fab段
C. 绞链区
D. 轻链C末端
E. 重链C末端

6. [单选题]术后3～6日发热的最常见的原因是

A. 代谢异常
B. 低血压
C. 肺不张
D. 输血反应
E. 感染

7. [单选题]在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是

A. 葡萄糖
B. 麦芽糖
C. 蔗糖
D. 菊糖
E. 乳糖

8. [单选题]决定免疫球蛋白类别的结区是

A. 重链恒定区
B. 轻链恒定区
C. 轻链可变区
D. 铰链区
E. 重链可变区

9. [单选题]肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了

A. 短期内同一部位可反复出现炎症
B. 血白细胞计数常不增高
C. 抗生素治疗后炎症很快吸收消散
D. 经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影
E. 患者一般不发热或仅有低热

10. [单选题]导致新生儿胆红素生成过多的疾病是

A. 新生儿败血症
B. 先天性甲状腺功能减退症
C. 先天性胆道闭锁
D. 新生儿窒息
E. 胆汁粘稠综合征

1.正确答案 ：A

解析：Ⅳ型超敏反应：特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型。与补体和抗体无关，是一种以单核细胞浸润和细胞变性坏死为主要特征的超敏反应。

2.正确答案 ：C

解析：绞窄性肠梗阻时可有固定压痛和腹膜刺激征。腹腔有渗出液移动性浊音阳性。

3.正确答案 ：C

解析：急性化脓性腹膜炎的主要症状是持续性腹痛，可局限或弥漫至全腹，并伴有恶心、呕吐。

4.正确答案 ：C

解析：胸髓第3～4节段病损，出现乳头平面感觉障碍；剑突水平的反射中枢在胸髓第5～6节段；上腹壁反射的反射中枢在胸髓第7～8节段；中腹壁反射的中枢在胸髓第9～10节段；下腹壁反射的反射中枢在胸髓第11～12节段。故选C。

5.正确答案 ：B

解析：抗体结合部位(抗休决定簇)抗体分子中决定抗体特异性的，与抗原结合的部位(结合簇)。抗体分子的抗原结合部位是Fab段。

6.正确答案 ：E

解析：术后3～6日发热要警惕感染的可能，应用塑料导管输液所致的静脉炎，留置导管并发的尿路感染，手术后切口感染和肺部感染是常见的原因。故正确答案为E。

7.正确答案 ：E

解析：乳糖发酵试验在初步鉴别肠道致病和非致病菌时有重要意义，肠道致病菌一般不分解乳糖，而非致病菌多数能分解乳糖。故选E。

8.正确答案 ：A

解析：免疫球蛋白根据其重链恒定区的不同，可分为免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）。故正确答案为A。

9.正确答案 ：C

解析：肺癌所致阻塞性肺炎一般不容易消散。

10.正确答案 ：A

解析：新生儿败血症是指致病菌进入血液生长繁殖，产生毒素而造成全身性细菌感染。新生儿血清胆红素增高。

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