患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿

[单选题]患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是

A. 缺血性心肌病
B. 心包积液
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 风湿性心瓣膜病

正确答案 ：C

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[单选题]小儿败血症抗菌治疗疗程应为

A. 至体温正常，周围血常规中自细胞正常
B. 体温正常，局部感染控制后再继续用药7～10天
C. 体温正常，血培养阴性2次
D. 体温正常，周围血常规中白细胞正常，再用药14天
E. 体温正常后7～10天，肝脾不肿大

正确答案 ：B

[单选题]大多循行于深部，有一定的循行路径的是（ ）

A. 络脉
B. 孙络
C. 浮络
D. 别络
E. 经脉

正确答案 ：E

[单选题]疾病发生的重要条件是（ ）

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正

正确答案 ：C

[单选题]下列抗结核药哪种不属于杀菌剂

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 链霉素
D. 吡嗪酰胺
E. 乙胺丁醇

正确答案 ：E

解析：血液中（包括巨噬细胞内）药物浓度在常规剂量下，达到试管内最低抑菌浓度（MIC）的10倍以上时才能起杀菌作用，否则仅有抑菌作用。常规剂量的异烟肼、利福平在细胞内外均能达到该浓度，称全杀菌剂，链霉素及吡嗪酰胺亦是杀菌剂，但链霉素在偏碱环境中才能发挥最大作用，且很少渗入吞噬细胞内，吡嗪酰胺可渗入吞噬细胞，但在偏酸环境中发挥吞噬作用，因此，二者为半杀菌剂。乙胺丁醇为抑菌剂。

[单选题]有关肺炎支原体的临床表现，哪项是错误的

A. 潜伏期2～3周，起病缓慢
B. 头痛显著
C. 咳嗽不重，初为干咳
D. 发热过后咳嗽可继续存在
E. 胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征

正确答案 ：C

解析：肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。本病潜伏期2～3周，起病比较缓慢，有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。阵发性干咳为本病特点，咳嗽时间较久，咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰，发热可持续2～3周，体温恢复正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液，可有胸膜摩擦音。

[单选题]哪项不是猩红热的病原及流行病学特点

A. 是由B族溶血性链球菌所致
B. 主要通过呼吸道传播
C. 人一生中可得1次以上的猩红热
D. 由母体获得的被动免疫至1岁消失
E. 经皮肤伤口可致猩红热

正确答案 ：A

[单选题]大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是

A. 血浆肾素活性增高
B. 水、钠潴留，血容量扩张
C. 前列腺素分泌减少
D. 血管舒缓素分泌减少
E. 儿茶酚胺分泌过多

正确答案 ：B

解析：大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是水、钠潴留，使血容量扩张，而血浆肾素活性增高与前列腺素分泌减少也部分有关，但不是主要原因。

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