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[单选题]甲状腺素的主要适应证是
A. 甲状腺危象
B. 轻、中度甲状腺功能亢进
C. 甲状腺功能亢进的手术前准备
D. 交感神经活性增强引起的病变
E. 黏液性水肿
[单选题]下列治疗肝性脑病的药物不包括
A. 乳果糖
B. 溴隐亭
C. 地西泮
D. 支链氨基酸
E. 门冬氨酸鸟氨酸
正确答案 :C
解析:乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道pH值,使肠道细菌产氨减少,同时,酸性环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出。肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关,主要为支链氨基酸含量下降,支链氨基酸可调节芳香族氨基酸平衡,抑制大脑中假性神经递质的形成,从而改善肝性脑病的症状。溴隐亭为一种半合成的麦角生物碱,为多巴胺受体激动药,可激动突触后神经元的多巴胺受体,合成多巴胺和真性递质去甲肾上腺素,竞争性取代假性递质,并可扩张血管,加速脑血流量及脑代谢而恢复神志。门冬氨酸鸟氨酸能够快速激活肝脏解毒功能中的关键酶,从而快速改善肝性脑病的临床症状,显著提高患者神志清醒率并且极大缩短清醒时间。肝脏降解氨的方式有二:门静脉周围肝细胞以通过鸟氨酸循环由氨形成尿素为主;肝静脉周围肝细胞以谷氨酸结合氨形成谷氨酰胺为主。鸟氨酸在门静脉周围肝细胞可促进尿素合成;门冬氨酸在肝静脉周围可促进谷氨酰胺合成。治疗肝性脑病的其他药物还包括:谷氨酸盐,包括谷氨酸钠与谷氨酸钾等,此二者在ATP及镁离子作用下,可与氨结合形成谷氨酸胺和水而排出体外;精氨酸,该药可促进鸟氨酸循环,使氨在形成尿素的过程中被清除,但精氨酸的作用需要依赖于肝脏功能,当严重肝衰竭时,常缺乏鸟氨酸氨基甲酸转移酶和精氨酸酶而不易发挥脱氨作用,故效果较差。氟马西尼、纳洛酮、L多巴胺也可治疗肝性脑病,口服抗生素可抑制产尿素酶的肠道细菌,减少氨的生成,从而治疗肝性脑病。
[单选题]治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的一线药物是
A. 垂体加压素
B. 生长抑素
C. 西咪替丁
D. 奥曲肽
E. 奥美拉唑
正确答案 :E
解析:奥美拉唑是治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的一线药物,故选E
[单选题]烷化剂和抗代谢药能引起很多不良反应,这主要与药理作用有关。当给予治疗量时,患者易出现的不良反应是
A. 胃肠出血
B. 生殖毒性
C. 骨髓抑制
D. 恶心呕吐
E. 脱发
正确答案 :E
[单选题]流通蒸汽灭菌法的时间一般为
A. 10~20分钟
B. 20~30分钟
C. 30~60分钟
D. 1~2小时
E. 2小时以上
正确答案 :C
解析:流通蒸汽灭菌法是指在常压条件下,采用100℃流通蒸汽加热杀灭微生物的方法,灭菌时间通常为30~60分钟。该法适用于消毒以及不耐高热制剂的灭菌,但不能保证杀灭所有芽孢,是非可靠的灭菌方法。
[单选题]根据《医疗机构制剂注册管理办法(试行)》,医疗机构制剂批准文号有效期为
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年
正确答案 :C
解析:本题考查的是医疗机构制剂注册管理办法(试行)。 第三十一条医疗机构制剂批准文号的有效期为3年。有效期届满需要继续配制的,申请人应当在有效期届满前3个月按照原申请配制程序提出再注册申请,报送有关资料。
[单选题]制备液体制剂最常用的溶剂应该是
A. 蒸馏水
B. PEG
C. 乙醇
D. 丙二醇
E. 植物油
正确答案 :A
[单选题]某患者视力模糊、头痛、颅内压升高并出现癫痫症状,经诲问得知曾食用过米猪肉,现初步确诊为脑囊虫病,那么,以下哪种药物可列为首选药
A. 吡喹酮
B. 喹诺酮
C. 左旋米唑
D. 阿苯达唑
E. 驱虫灵
正确答案 :D
解析:阿苯达唑是一种广谱驱虫药,可选择性与不可逆性地抑制虫体摄取葡萄糖,使虫体内源性糖原耗竭,并抑制延胡索酸还原酶,阻碍兰磷酸腺苷的产生,致使虫体因能源耗竭而逐渐死亡。可用于蛔虫、钩虫、蛲虫感染。亦用于旋毛虫、绦虫和囊虫病、粪类圆线虫病。