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[单选题]性味辛温的活血祛瘀药是( )
A. 丹参
B. 艾叶
C. 半夏
D. 川芎
E. 郁金
[多选题]氨对脑的毒性作用正确的是( )
A. 脑内氨水平升高直接影响脑内神经递质的水平及神经传递
B. 干扰脑细胞能量代谢
C. 进入脑内的氨增多,与谷氨酸结合生成谷氨酰胺增多,使中枢兴奋性递质谷氨酸减少
D. 脑内的氨增多,葡萄糖代谢率明显降低
E. 氨的增多使脑内的神经递质平衡失调
F. 氨可影响谷氨酸能、GABA能等神经元的活性
正确答案 :ABCDEF
解析:血氨增多时,血氨通过血脑屏障进入脑组织的氨增多,而脑内氨浓度的升高主要引起:1.能量代谢受干扰,ATP消耗增加和因三羧酸循环受影响而使ATP的生成减少,造成脑内ATP供应不足;2.通过对谷氨酸代谢和丙酮酸代谢的干扰,改变了脑内某些神经递质的浓度和相互平衡关系。由此而扰乱中枢神经系统的正常机能。故选:ABCDEF。
[多选题]上消化道出血经治疗后,出现以下哪种情况应考虑出血仍在继续
A. 血红蛋白浓度,红细胞计数与压积继续下降
B. 黑粪次数增多
C. 反复呕血
D. 周围循环衰竭的临床表现经充分补液输血而未见明显改善
E. 补液后尿量增多的情况下,血尿素氮持续不降
正确答案 :ABCDE
解析:1、反复呕血,或黑粪次数增多、粪质稀薄,伴有肠鸣音亢进;2、周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见循环改善,或虽暂时好转而又恶化;3、血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降,网织红细胞计数持续升高;4、补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次升高。
[多选题]辨别疼痛虚实的要点是( )
A. 疼痛的性质
B. 发病的缓急
C. 有无发热
D. 疼痛的部位
E. 喜按或拒按
正确答案 :ABE
[多选题]胃内幽门螺杆菌阳性常见于
A. 反流性食管炎
B. 慢性胃窦炎
C. 十二指肠球部溃疡
D. 十二指肠球炎
E. 慢性胃体炎
正确答案 :BCDE
解析:门螺杆菌或幽门螺旋菌,简称Hp,是微需氧的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎,甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。故BCDE正确。
[多选题]急性胰腺炎的手术适应症为
A. 重症胰腺炎经内科治疗无效者
B. 并发弥漫性腹膜炎
C. 并发胰腺脓肿,假性囊肿
D. 有梗阻情况,需外科手术解除梗阻时
E. 诊断未明确,与其他急腹症难以鉴别时
正确答案 :ABCDE
解析:急性胰腺炎手术适应症:①重型胰腺炎伴严重休克,弥漫性腹膜炎,腹腔内渗液多,肠麻痹,胰周脓肿及消化道大出血者。B正确②胆源性胰腺炎明确者,或合并胆源性败血症者。③病情严重,非手术治疗无效,高热不退及中毒症状明显者。A正确。④进行性腹痛,淀粉酶升高,疑有急腹症者,应立即手术探查。E正确。⑤多次反复发作,证实十二指肠乳头狭窄或胰管狭窄及结石者。D正确⑥并发脓肿或假性胰腺囊肿者。C正确