1. [多选题]下肢静脉曲张的特殊检查有
A. 踝关节过度背屈试验
B. 大隐静脉瓣膜功能试验
C. 深静脉通畅试验
D. 交通静脉瓣膜功能试验
E. 肢体抬高试验
2. [多选题]关于肾自截的描述正确的是
A. 输尿管完全闭塞
B. 全肾广泛钙化
C. 膀胱结核好转
D. 膀胱刺激症状基本消失
E. 肾内病灶无结核菌
3. [多选题]血栓闭塞性脉管炎的发病特点
A. 发病年龄在40岁以下
B. 女性少见
C. 与长期吸烟有关
D. 与患肢受寒有关
E. 常对称波及两侧下肢
4. [多选题]下列哪些是收集资料的方法 ( )
A. 阅读既往病史
B. 体格检查
C. 用感官感觉观察
D. 与患者交谈
E. 与患者家属沟通
5. [多选题]手术中可能导致手术野污染的途径有 ( )
A. 空气中的飞沫
B. 手术器械
C. 麻醉器械
D. 患者手术区皮肤
E. 手术人员的手臂
6. [多选题]外科感染体温过高患者的护理措施包括
A. 适当降低室温
B. 进高热量、高维生素饮食
C. 鼓励多活动
D. 多饮水
E. 按时做好口腔护理
7. [多选题]关于疼痛的性质,叙述正确的有
A. 风湿痛多为游走性疼痛
B. 酸痛多为肌肉组织的功能性疼痛
C. 晚期肿瘤的疼痛部位多不固定且持续性加重
D. 神经痛为阵发性剧痛
E. 血管痉挛性疼痛常有明显间歇期
8. [多选题]有关疥疮的护理措施中,正确的是
A. 采取自我隔离措施
B. 被传染者应同时治疗
C. 穿、用过的衣被应煮沸消毒或在日光下暴晒
D. 治疗期间应每天洗澡
E. 遵医嘱给予镇静、安眠药促进睡眠
9. [多选题]下列哪些属于非语言传播手段
A. 手势
B. 服饰
C. 触摸
D. 眼神
E. 面部表情
10. [多选题]乳癌的视诊表现有 ( )
A. 乳房下垂
B. 乳房皮肤呈“橘皮样”改变
C. 乳房缩小
D. 乳头抬高
E. 乳房局部皮肤凹陷
1.正确答案 :BCD
解析:特殊检查有(1) 大隐静脉瓣膜功能试验(Trendlenburg试验):(2) 深静脉通畅试验(Perthes试验)(3) 交通支瓣膜功能试验(Pratt试验)
2.正确答案 :ABCD
解析:肾自截:指整个肾脏的多个干酪空洞发生广泛钙化。肾结核病灶内大量钙盐沉积,致使整个肾脏广泛钙化。其声像图特点为肾脏不同程度的破坏,甚至钙化,当肾功能完全丧失,输尿管完全闭塞,含有结核杆菌的尿液不能流入膀胱,膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合,膀胱刺激症状也逐渐缓解甚至消失, 尿液检查趋于正常,这种情况临床称为肾自截或油灰肾。
3.正确答案 :ABCD
解析:血栓闭塞性脉管炎[1]简称脉管炎,是指周围脉管(中、小动脉及静脉)的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变,导致血栓形成使血管腔闭塞。在我国北方各省多见。多发于男性青壮年。病变主要累及四肢远端的中、小动脉,伴行静脉和浅表静脉也常累及,以下肢为主。
4.正确答案 :ABCDE
解析:1.观察:是护士运用感官或借助简单诊疗器械系统收集健康信息的方法。包括视觉观察、触觉观察、听觉观察、嗅觉观察。 2.交谈:护士与病人沟通思想和治疗信息的有效方法。3.查阅:在评估前及护理活动中,护士需要随时查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果。
5.正确答案 :ABDE
解析:病人因病情紧急,急需手术治疗,来不及进行术前皮肤清洁准备,皮肤上携带的寄生菌、致病菌通过切口进入组织感染;感染病灶的细菌通过任何接触伤口的敷料、物品向周围组织散布;手术过程中对体内的感染灶进行切开或穿刺,可使正常组织受到污染;手术者的手是外科手术切口感染的主要病原菌来源;空气中的飞沫、尘埃等可能携带病原菌,带菌微粒可直接进入切口;误用未消毒或消毒不彻底的器械、敷料造成严重污染,术中一次性使用物品包装破损、过期未被发现亦是感染因素;急诊手术常需建立一条或多条静脉通道用于加快补液和输血。输液、输血和麻醉静脉用药时无菌技术操作不严均可导致感染。
6.正确答案 :ABDE
解析:体温过高病人护理措施: ①加强观察:高热病人每隔4小时测温一次,体温恢复正常3日后,改为每日1~2次。②卧床休息:减少病人能量消耗。③降温:体温超过39.0℃,可用冰袋冷敷头部;体温超过39.5℃时,可用乙醇拭浴、温水拭浴或作大动脉冷敷。药物或物理降温半小时后,应测量体温,并作好记录。④保暖:体温上升期,应及时调节室温,注意保暖,必要时可饮热饮料。⑤补充营养和水分:给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质或半流质饮食,鼓励病人少量多餐,多饮水,以补充大量消耗的水分,必要时静脉输液或鼻饲。⑥口腔护理。
7.正确答案 :ABDE
解析:疼痛的性质疼痛性质对诊断具有重要意义,要认真评估。例如:软组织内血肿、脓肿、外伤后水肿为局部胀痛或跳痛;酸痛多为肌肉组织的功能性疼痛;神经根或神经于受压常引起放射痛;晚期肿瘤疼痛多呈部位固定、持续性且逐渐加重;风湿痛多为游走性;神经痛为阵发性剧痛;血管痉挛或肌痉挛性疼痛常有明显的间歇期,有时呈波浪形即时轻时重,并与诱发因素有关等。
8.正确答案 :ABCE
解析:1、发现患者应及时隔离并彻底治疗。 2、家庭和集体宿舍发现患者、应同时治疗、才能避免互相传染而使病情反复。3、接触疥疮患者后、耍用肥皂或硫黄皂洗手、以免传染。 4、注意个人卫生、勤洗澡、勤换内衣裤、经常洗晒被褥。 5.遵医嘱给予镇静、安眠药促进睡眠
9.正确答案 :ABCDE
10.正确答案 :BDE
解析:①发红,在排除药物与热刺激后,应首先考虑化脓性炎症,如为大范围充血伴水肿应警惕炎性乳癌,慢性炎症病灶常使皮肤暗红色。②局部皮肤凹陷(又称“酒窝症”),常提示Cooper韧带受病变累及而收缩,多见于乳癌。③“橘皮样”改变,指淋巴管堵塞,导致淋马巴水肿,使毛囊处出现很多点状凹陷,是癌细胞侵入乳房表浅淋巴管的表现。④一侧乳房表浅静脉扩张,常是晚期乳癌或内瘤的象征。
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