临床执业医师资格2023真题单选答案+解析(@5)

1. [单选题]对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是

A. 尿淀粉酶
B. 腹部B超
C. 腹部增强CT
D. 血淀粉酶
E. 血清脂肪酶

2. [单选题]急性胆囊炎最严重的并发症是

A. 胆囊积脓
B. 细菌性肝脓肿
C. 胆囊坏疽穿孔
D. 并发急性胰腺炎
E. 并发胃炎

3. [单选题]赵某是A市某三级甲等医院的呼吸内科主任，在执业过程中多次收受某药品生产企业给予的回扣，数额较大，情节严重。赵某可能承担的法律责任应除外

A. 处分
B. 赔礼道歉
C. 吊销医师执业证书
D. 刑事责任
E. 没收违法所得

4. [单选题]张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是

A. 严重皮下气肿，肺内气体流失
B. 肺组织挫伤，通气受阻
C. 肺泡间质水肿，换气受阻
D. 患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位
E. 胸廓受伤，呼吸受限

5. [单选题]女性，72岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是

A. 休息
B. 外敷鱼石脂膏
C. 挤出脓栓，以利引流
D. 应用抗生素
E. 湿热敷

6. [单选题]胃溃疡最常见的位置是

A. 胃前壁
B. 胃后壁
C. 胃大弯及胃底
D. 贲门部
E. 胃窦小弯侧

7. [单选题]造成先天性甲状腺功能减退症的最主要的原因是

A. 碘缺乏
B. 甲状腺不发育或发育不全
C. 甲状腺合成过程中酶的缺乏
D. 促甲状腺激素缺乏
E. 甲状腺或靶器官反应性低下

8. [单选题]关于卵巢的周期性变化排卵的时间，下列哪一项是正确的

A. 排卵一般发生在月经周期的第14日
B. 排卵以后的卵泡称闭锁卵泡
C. 月经来潮时子宫内膜自基底层剥脱
D. 月经来潮时妇女的基础体温可升高0.5～1℃
E. 多发生在下次月经来潮前14日左右

9. [单选题]治疗肝癌的首选方法是

A. 肝切除
B. 介入治疗
C. 化疗
D. 放疗
E. 放疗+化疗

10. [单选题]男，50岁，有心脏病史多年。查体：BP150／40mmHg，可及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，股动脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是

A. 胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
B. 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
C. 心尖部舒张期杂音
D. 胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
E. 心尖部收缩期杂音

1.正确答案 ：C

解析：腹部增强CT可以确定重症急性胰腺炎胰腺的坏死程度。

2.正确答案 ：C

解析：急性胆囊炎最严重的并发症是坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎，较少见，但死亡率高。

3.正确答案 ：B

解析：医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或责令6个月以上2年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书……（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的。”同时，根据《药品管理法》第九十一条：“医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，由卫生行政部门或者本单位给予处分、没收违法所得；对违法行为情节严重的执业医师，由卫生行政部门吊销其执业证书。”由以上二法，医生收取回扣，应承担的行政责任包括：1.处分。即由违法行为人所在的单位或上级机关依照有关规定给予警告、记过、降级、撤职、开除等行政处分或纪律处分。2.收违法所得。3.吊销医师执业证书，即有关行政机关剥夺违法者原有的从事某种职业资格的行政处罚。

4.正确答案 ：D

解析：张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位。

5.正确答案 ：C

解析：患者为疖，位于上唇部位疖挤压会造成颅内化脓性感染。

6.正确答案 ：E

解析：胃溃疡常好发于胃小弯。

7.正确答案 ：B

解析：造成先天性甲状腺功能减退症的原因包括：甲状腺不发育或发育不全，甲状腺素合成障碍，暂时性甲状腺功能减退症，促甲状腺激素缺乏及甲状腺或靶器官反应低下，其中甲状腺不发育或发育不全占先天性甲状腺功能减退症病因的90%，故选B。

8.正确答案 ：E

解析：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，排卵后基础体温可升高0.3～0.5℃，排卵后卵泡壁塌陷，与卵泡壁的卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞及周围结缔组织共同形成黄体。若排出的卵子受精，则黄体转变为妊娠黄体，若卵子未受精，则黄体在排卵后9～10日开始退化，萎缩，雌孕激素水平下降，子宫内膜失去性激素支持，功能层发生剥脱月经来潮。

9.正确答案 ：A

解析：治疗肝癌的首选方法是肝切除。

10.正确答案 ：B

解析：患者周围血管征阳性，考虑为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，其实是正常心脏的主动脉瓣听诊部位，第二听诊区在左缘3，4肋间，主动脉瓣关闭不全的早期舒张期杂音以及风湿性联合瓣膜病主动脉关闭不全时的舒张期杂音，常在主动脉瓣第二听诊区听之最响亮。

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