男性，60岁，有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊，诊

[单选题]男性，60岁，有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊，诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用

A. β受体阻滞剂
B. 抗凝剂
C. ACEI
D. 洋地黄
E. 硝酸酯类

正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死早期，特别是发病24小时内，慎用洋地黄类药物，因此类药物增加相对正常心肌的收缩力，而对坏死心肌无作用，易致坏死心肌变薄，形成室壁瘤，甚至造成心肌破裂。

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[单选题]良性肿瘤对机体的影响主要取决于

A. 肿瘤的生长速度
B. 肿瘤是单发或多发
C. 肿瘤的大小
D. 肿瘤发生的年龄
E. 肿瘤发生的部位

正确答案 ：E

解析：良性肿瘤对机体的影响较小，主要是局部压迫和阻塞，其严重程度主要取决于肿瘤发生的部位，如颅内的良性肿瘤可压迫脑组织、阻塞脑室系统而引起颅内压增高，从而导致严重的神经系统症状。

[单选题]对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合

A. 疼痛常向背部放射
B. 夜间痛常见
C. 症状较一般十二指肠溃疡严重而持久
D. 不易出血
E. 内科疗效差

正确答案 ：D

[单选题]女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是

A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 支气管内膜结核
D. 早期肺癌
E. 阻塞性肺炎

正确答案 ：A

[单选题]男孩，12岁。反复发热、尿色深黄4年住院检查。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验：血红蛋白75g／L，网织红细胞0.09（9%），红细胞呈小球形，中央苍白区消失，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（－）。为确定诊断宜选择下列哪项实验室检查

A. Ham试验
B. 高铁血红蛋白还原试验
C. 碱变性试验
D. 自体溶血试验
E. 冷热溶血试验

正确答案 ：D

[单选题]不是手骨关节炎表现为( )

A. 远端指间关节赫伯登(Heberden)结节
B. 近端指间关节布夏尔(Bouchard)结节
C. 天鹅颈样畸形
D. 手指关节增生及侧向半脱位致蛇样畸形
E. 第1腕掌关节骨质增生方形手畸形

正确答案 ：C

[单选题]诊断肺癌最可靠的手段

A. 瘸史、体征
B. 胸部X线检查
C. 胸部体层摄片
D. 放射性核素肺扫描
E. 细胞学、组织学病理检查

正确答案 ：E

[单选题]肺栓塞导致低血压或休克的机制是

A. 右心房压力增加
B. 右心扩大致室间隔左移，使左心室受损
C. 肺动脉收缩，血流灌注减少
D. 右心血流量减少
E. 回心血量减少

正确答案 ：B

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