室性心动过速特征性的心电图表现不包括

[单选题]室性心动过速特征性的心电图表现不包括

A. 胸前导联QRS波群呈同向性
B. 可见心室夺获
C. 可见室性融合波
D. 可见房室分离且心室率快于心房率
E. 心动过速频率>200次／分

正确答案 ：E

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[单选题]动态心电图检查的有效记录时间应不少于

A. 48小时
B. 24小时
C. 12小时
D. 22小时
E. 20小时

正确答案 ：D

解析：动态心电图分析在去除干扰、伪差后的有效记录时间应不少于22小时。

[单选题]快速心律失常中最常见的发生机制是

A. 儿茶酚胺释放过多
B. 折返机制
C. 房室旁路
D. 心肌细胞内外阳离子的不平衡
E. 心肌细胞自律性增高

正确答案 ：B

[单选题]引起心肌缺血最主要的病因为

A. 主动脉瓣狭窄
B. 肥厚型心肌病
C. 严重贫血
D. 冠状动脉粥样硬化
E. 二尖瓣狭窄

正确答案 ：D

[单选题]关于J波的描述，正确的是

A. J波是指紧接U波之后的一个小波，提示将发生窦性心律失常
B. J波是指紧接QRS波群之后一个小波，可见于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟或低温
C. J波是指紧接P波之后的一个平段，高J波提示将发生交界性期前收缩
D. J波是指紧接QRS波群之后一个平段，高J波提示将发生房性心律失常
E. J波是指紧接T波之后的一个小波，高J波提示将发生心房颤动

正确答案 ：B

解析：J波是指紧接QRS波群之后出现的一个稍隆起的小波，振幅不大，占有一定时限。J波振幅较低，往往落在R波降支的底部，极易被忽略。J波的出现常由于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟、低温所致。J波反映心室除极尚未完全结束之前，一部分心室肌就已经开始提前复极，故J波出现在QRS波群终末部结束之前，此时，心室肌的电活动处于一种不稳定状态，在特定的条件下(心肌缺血等)易引发室性心律失常，甚至心室颤动。

[多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中正确的是

A. 逸搏心率需<45次／分
B. 必须是室性逸搏心律
C. 逸搏周期≥2倍PP间期
D. 心房率<135次／分
E. 心房率>心室率

正确答案 ：ACDE

解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期)，诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率>心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP间期（有助于排除二度房室阻滞）；③心房率<135次／分（有助于排除生理不应期的影响）。逸搏心律可以为室性，亦可为交界性。

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