正高高级职称考试宝典消化内科正高医学职称历年考试真题试卷(A9)

1. [单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

A. 胃、小肠
B. 胃、大肠
C. 脾、小肠
D. 脾、大肠
E. 脾、胃

2. [多选题]下列可导致脂肪肝的因素是

A. 酒精
B. 肥胖
C. 蛋白质一热量不足
D. 糖尿病
E. 毒物

3. [单选题]暴喜过度，临床常见的症状有（ ）

A. 神无所归，虑无所定
B. 心悸、失眠、健忘、多梦
C. 面红目赤
D. 精神不集中，甚则失神狂乱
E. 意志消沉，面色惨淡

4. [多选题]下列可抑制胰酶的活性的药物有

A. 加贝酯
B. 氟尿嘧啶
C. 抑肽酶
D. 生长抑素
E. 奥曲肽

5. [单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

A. 寒为阴邪，易伤阳气，阳虚不能温煦故疼痛
B. 寒性收引，气机收敛，故疼痛
C. 寒主收引，经脉拘急而疼痛
D. 寒客肌表，卫阳被郁不得宣泄而疼痛
E. 寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

6. [单选题]过怒主要影响的功能是（ ）

A. 呼吸功能
B. 藏血功能
C. 疏泄功能
D. 经气功能
E. 运化功能

7. [多选题]根据五行相生关系确立的治法为（ ）

A. 肝旺泻心
B. 滋水涵木
C. 培土生金
D. 佐金平木
E. 益火补土

8. [单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

A. 胀痛
B. 刺痛
C. 口干
D. 隐痛
E. 疾病部位不同

9. [多选题]老年人消化性溃疡的特点是

A. 临床表现多不典型
B. 以胃溃疡多见
C. ：胃溃疡多位于胃角
D. 溃疡常较大
E. 易误诊为胃癌

10. [多选题]引起肠道缺血的原因包括

A. 动脉梗死
B. 低血流状态
C. 小血管病变
D. 静脉阻塞
E. 肠腔内压力降低

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：ABCDE

解析：脂肪肝是指由于多种原因或疾病引起的肝细胞内脂肪堆积过多的代谢性酒精、营养过盛肥胖、糖尿病、营养不良、高血脂、肝炎、药物、毒物等等都会引起脂肪肝，其中高血脂、酗酒是最主要的原因。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ABC

解析：加贝酯、氟尿嘧啶、抑肽酶等可抑制胰酶的活性。故选：ABC。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：BCE

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ABDE

解析：(1)老年消化性溃疡的临床表现多不典型，缺乏规律性的上腹痛，多以上腹饱胀、不适等消化不良的症状，少数患者的胸骨后及腰背部疼痛为主要临床表现。　(2)老年溃疡的发病部位高，老年人胃体部以上溃疡发生率较高(42.39%)，高于胃角、胃窦部、幽门管部，提示老年消化性溃疡好发于高位的特点。　(3)溃疡的大小：老年溃疡中巨大溃疡明显增多，所谓巨型溃疡是指胃溃疡面直径＞3cm，球溃疡面直径＞2cm为巨型溃疡，发生巨型溃疡机制尚不清楚，确诊以内镜和病理检查可靠。(4)并发症高：上消化道出血为常见并发症，占43%，而且常有再出血；穿孔占8%，死亡率高，应给予足够重视；幽门梗阻占10%。(5)复发率高，愈合缓慢。

10.正确答案 ：ABCD

解析：缺血性肠病绝大多数发生在中老年人身上。缺血性肠病，是指供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞A，C正确。，致使肠道的血液来源减少或丧失，B正确。不能供肠道的生理活动所需，肠壁发生淤血、水肿或溃疡，严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎。可使肠道血管受阻的原因很多，D正确。但对中老年人来说最主要的是动脉粥样硬化A正确。。缺血性肠病重在预防，主要注意饮食有节制，不可暴饮暴食，少进食含脂肪量高的食物以防止血栓形成。平时多参加体育锻炼，运动可使血管扩张，增加血管弹性，促进血液循环，避免血管发生栓塞。故ABCD正确，。

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