肿瘤外科医学副高职称2023知识点汇总考试试题(A7)

1. [单选题]肿瘤的异型性主要反映

A. 肿瘤的组织来源
B. 肿瘤的生长速度
C. 肿瘤的分化程度
D. 肿瘤的预后
E. 肿瘤的复发情况

2. [单选题]下列不符合良性肿瘤特点的是

A. 可引起严重的局部压迫和阻塞症状
B. 可引起内分泌紊乱
C. 极少复发
D. 可发生转移
E. 可恶变

3. [单选题]女，40岁，患者有血尿、蛋白尿、管型尿，经治疗无明显好转。四年后，因尿毒症死亡。尸体解剖发现两肾对称性萎缩，表面呈细颗粒状。组织学检查，大量肾小球纤维化，并呈现均匀红染、半透明小团。这些肾小球的病变属于

A. 纤维素样坏死
B. 淀粉样变性
C. 玻璃样变性
D. 脂肪变性
E. 水变性

4. [单选题]肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的要点是 ( )

A. 虚弱婴幼儿腹部有巨大包块
B. 有血尿、尿频、尿痛
C. 常早期转移至颅骨和肝
D. 血中肾素活性升高
E. 血中EPO升高

5. [单选题]下列哪项不属于保乳手术后放疗的适应证

A. 原发肿瘤小于4cm
B. 肿瘤多发但局限于一个象限
C. 局灶性显微钙化
D. 肿瘤位于乳晕区
E. 无胶原性疾病

6. [单选题]肿瘤分期是指

A. 肿瘤细胞的分化程度
B. 肿瘤的恶性程度
C. 肿瘤细胞的核分裂像的多少
D. 肿瘤的生长范围和扩散程度
E. 肿瘤细胞的浸润和转移能力

7. [单选题]为了达到最大的治疗增益，晚反应组织的亚致死损伤修复必须彻底，在每天多次分割照射时，两次照射的间隔时间至少需

A. 2h
B. 4h
C. 6h
D. 8h
E. 10h

8. [单选题]"三妙散"可用于治疗（ ）

A. 寒湿腰痛
B. 湿热腰痛
C. 瘀血腰痛
D. 肾虚腰痛
E. 肾虚夹寒湿腰痛

9. [多选题]临终关怀对医疗护理的具体要求包括（ ）

A. 止痛，通常首选强阿片类药，提倡使用静脉或皮下持续滴注吗啡或其他强阿片类药物
B. 尽量保持呼吸通畅，可面罩无创给氧，并使用减少呼吸道分泌物的药物
C. 可提供"营养餐"或"治疗餐"，以便尽量保障患者充足的营养需求
D. 对有明确感染者，应根据药敏结果，本着联合、广谱、足量原则选用并及时停用抗生素
E. 精心处置肠道、尿道的造口、造瘘，维护各种必要的引流、穿刺管道，预防脱落，保持其通畅

10. [单选题]下列哪一种情况不适合放射免疫治疗

A. 非实体肿瘤
B. 肿瘤术后残留的较小病灶
C. 全身广泛转移不能手术、化疗和外放疗
D. 复发或转移形成的微小病灶
E. 局限的较大体积肿瘤

1.正确答案 ：C

解析：肿瘤的分化指的是肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处；由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织有不同程度的差异，称为肿瘤的异型性。肿瘤的异型性反映肿瘤的分化程度，异型性越大，说明肿瘤的分化程度越低，反之亦然。

2.正确答案 ：D

解析：良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。

3.正确答案 ：C

解析：表面呈细颗粒状，肾小球纤维化，并呈现均匀红染、半透明小团，根据形状可知为玻璃样变性。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：早期乳腺癌采用保守外科手术加术后放疗，与根治术相比，保乳术后的生存率、局部复发率、远处转移率均与之无显著差别，且美容效果较满意或一般者可达92％以上。保乳术的适应证包括：乳腺单发病灶，最大径小于或等于3cm；乳腺与肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形；乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位；腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结；无胶原血管病病史；患者愿意接受保乳手术治疗补充保乳手术适应证等。而当肿块位于乳晕区时，为保乳的禁忌证。

6.正确答案 ：D

解析：肿瘤分期通常只针对于恶性肿瘤。它是一个评价体内恶性肿瘤的数量和位置的过程。肿瘤分期是根据个体内原发肿瘤以及播散程度来描述恶性肿瘤的严重程度和受累范围。

7.正确答案 ：C

解析：使用较小的分割剂量有利于保护正常组织的前提是在照射间隔期内亚致死损伤能够得到完全修复，如果照射间隔过短，亚致死损伤修复不完全，损伤会逐渐累积。通常认为在每天多次分割照射时，两次照射的间隔时间至少需6h。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABDE

解析：慎用或尽量不用胃肠减压引留装置，尽量提供患者喜欢并主动要求的食物（pleasurefood），不要勉强患者进食不愿接受的任何食物，包括“营养餐”或“治疗餐”。

10.正确答案 ：E

解析：RIT主要适用于非实体肿瘤(如白血病)、术后残留的较小病灶、复发或转移形成的亚临床微小病灶、全身较广泛的转移不能手术、放疗和化疗效果差的患者。较大体积的肿瘤摄取McAb很低，因而疗效很差。

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