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[多选题]患者男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH7.48，考虑肝性脑病。可选用的药物是
A. 乳果糖
B. 利尿剂
C. 地西泮
D. 门冬氨酸鸟氨酸
E. 支链氨基酸
[多选题]关于多烯脂肪酸类，下列叙述正确的是
A. 使血浆甘油三酯(TG)及极低密度脂蛋白(VLDL)、血清总胆固醇(TC)下降
B. 能抑制血小板聚集，使全血黏度下降
C. 适用于高三酰甘油性高血脂
D. 降血脂作用弱，而抗氧化作用强
E. 降低HDL-C水平
正确答案 ：BCD
解析：多烯脂肪酸类药物能抑制脂质在小肠的吸收和胆汁酸的再吸收，抑制肝脏脂质和脂蛋白合成，促进胆固醇从粪便中排出，从而使血浆TG、VLDL明显下降，TC和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)也下降，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有所升高。并能抑制血小板聚集，使全血黏度下降，红细胞可变性增加，出血时间略有延长。适用于高胆固醇血症和高甘油三酯血症。
[单选题]关于药物和血浆蛋白结合的叙述，错误的是
A. 结合型药物是运载药物到达作用部位的方式
B. 结合型药物是药物的储备形式
C. 血浆蛋白结合率低，药效往往持久
D. 药物与血浆蛋白结合有竞争性
E. 药物与血浆蛋白结合有可逆性
正确答案 ：C
[单选题]吗啡的镇痛作用机制是
A. 激动中枢阿片受体，使P物质增多
B. 激动中枢阿片受体，使P物质减少
C. 阻断中枢阿片受体，使P物质减少
D. 阻断中枢阿片受体，使P物质增多
E. 阻断中枢阿片受体，但P物质量不变
正确答案 ：B
解析：吗啡类药物作用机制：通过与不同脑区的阿片受体结合，模拟内源性阿片肽的作用，抑制P物质的释放，干扰痛觉冲动传入中枢而发挥镇痛作用。故选择B。
[多选题]下列关于β内酰胺类抗生素的叙述正确的是
A. 氨曲南可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用
B. 亚胺培南对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性
C. 克拉维酸对β-内酰胺酶有抑制作用
D. 阿莫西林主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差
E. 亚胺培南不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者，但仍需严密观察抽搐等不良反应
正确答案 ：ABCE
解析：氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对绿脓杆菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的，对β-内酰胺酶高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺酶不可逆的竞争性抑制剂。阿莫西林为广谱抗生素，对部分革兰阴性杆菌(如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌）亦具抗菌活性，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差也相仿。亚胺培南／西司他丁可能引起癫痫、肌阵挛、意识障碍等严重中枢神经系统不良反应，故不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南、帕尼培南-倍他米隆则除上述适应证外，尚可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者。
[单选题]WHO推荐12岁以下儿童碘的摄入范围是
A. 30～100μg／d
B. 50～100μg／d
C. 30～120μg／d
D. 50～120μg／d
E. 50～150μg／d
正确答案 ：D
解析：本题考查甲状腺功能亢进症的患者教育。甲状腺功能亢进症患者应避免碘摄入过多，WHO推荐12岁以下儿童碘的摄入量为50～120μg／d;12岁以上儿童为150μg／d；妊娠及哺乳期妇女为200μg／d。
[单选题]肝在五行属木，与其相表里的是（ ）
A. 胃
B. 膀胱
C. 小肠
D. 胆
E. 爪
正确答案 ：D
[单选题]十二经脉气血流注运行为（ ）
A. 直线贯注
B. 手足贯注
C. 上下贯注
D. 循环贯注
E. 左右贯注
正确答案 ：D
