2022执业医师资格考试宝典临床助理医师精选在线题库(AI9)

1. [单选题]ITP首选治疗是

A. 脾切除
B. 大剂量丙种球蛋白
C. 糖皮质激素
D. 输浓缩血小板悬液
E. 长春新碱

2. [单选题]一经确诊，应尽快行清宫术的是

A. 完全流产
B. 不全流产
C. 先兆流产
D. 稽留流产
E. 复发性流产

3. [单选题]细菌对氨基苷类抗生素形成耐药的主要原因是

A. 细菌产生了水解酶
B. 细菌产生了钝化酶
C. 细菌膜通透性改变
D. 细菌代谢途径的改变
E. 与细菌致死靶位亲和力降低

4. [单选题]男，50岁。凌晨2点左右突发胸痛，查体：心界不大，心率75次/分，律齐，心脏未闻及杂音。发作时心电图呈Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，约20分钟后恢复正常，该患者最可能的诊断是

A. 稳定型心绞痛
B. 急性下壁心肌梗死
C. 变异型心绞痛
D. 恶化劳力型心绞痛
E. 初发劳力型心绞痛

5. [单选题]下列感觉障碍部位的判断不正确的是

A. 皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍
B. 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉
C. 延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍
D. 脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
E. 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍

6. [单选题]皮质运动中枢损害后的肢体瘫痪表现为

A. 对侧肢体的中枢性瘫痪
B. 对侧单个肢体的中枢性瘫痪
C. 对侧单个肢体的周围性瘫痪
D. 四肢的中枢性瘫痪
E. 对侧肢体几个肌群的周围性瘫痪

7. [单选题]防止心房颤动患者血栓形成的药物是

A. 普萘洛尔
B. 环丙沙星
C. 阿托品
D. 华法林
E. 阿司匹林

8. [单选题]肾细胞癌最常见的病理类型是

A. 嫌色细胞癌
B. 透明细胞癌
C. 未分类肾细胞癌
D. 乳头状肾细胞癌
E. 集合管癌

9. [单选题]颅内压增高的昏迷患者，出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是

A. 吸氧
B. 胃肠减压
C. 加强翻身、拍背、吸痰
D. 应用呼吸兴奋剂
E. 气管插管

10. [单选题]门静脉高压症的治疗，错误的是

A. 下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B. 食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
C. 内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D. 食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗
E. 静滴垂体后叶素可以降低门静脉压力

1.正确答案 ：C

解析：急性ITP的治疗效果与慢性者有明显的差异。目前已知肾上腺皮质激素对慢性型有较好的疗效；静脉注射免疫球蛋白对急性型有很好的疗效，而对成人慢性型较差；血浆置换疗法对急性型的疗效也比慢性型为好

2.正确答案 ：B

解析：先兆流产者应卧床休息，禁止性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂。不全流产一旦能确诊，应尽快进行刮宫手术或钳刮术，清除宫腔内残留组织；完全流产者无感染征象，不需特殊处理；稽留流产时间过长可致刮宫困难，发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出血。

3.正确答案 ：B

解析：细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的原因主要是产生修饰和灭活氨基苷类抗生素的钝化酶，使其分子中的氨基或羟基乙酰化、腺苷酰化或磷酸化，使其失去抗菌活性，这是细菌产生耐药性的主要机制。这些钝化酶的基因是经质粒介导合成的，这些质粒广泛传播，大大限制了庆大霉素等的临床应用。不同类型的钝化酶可灭活不同的氨基苷类抗生素，其中有的酶对底物抗生素有它自己的特异性，故在氨基苷类抗生素间可能不存在交叉耐药性，但有的酶可灭活多种氨基苷类抗生素，则这些氨基苷类抗生素间可能存在交叉耐药性。故本题答案为B。

4.正确答案 ：C

解析：根据题干信息，考虑可能为变异型心绞痛。本病多在静息时发生，无体力劳动或情绪激动等诱因，常伴随一过性ST段抬高或压低，冠状动脉造影证实一过性冠状动脉痉挛存在。多于午夜至上午8点之间发病。其临床表现不与冠状动脉的狭窄程度成正比，若长时间冠状动脉持续痉挛，则可致AMI、恶性室性心律失常等。选C。

5.正确答案 ：B

解析：皮质感觉（复合感觉）包括定位觉、两点辨别觉、图形觉和实体觉等。丘脑病损可引起对侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉。延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍。脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍；周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍。故选B。

6.正确答案 ：B

解析：皮质运动中枢的局限性病变表现为单个肢体（或面部）的中枢性瘫痪，称为单瘫。所以正确答案为B。凡是有周围性瘫痪、四肢瘫、偏瘫者均为迷惑性答案。

7.正确答案 ：D

解析：临床上通常使用华法林预防房颤患者的血栓形成。环丙沙星常用于敏感菌所致的泌尿生殖系炎症。

8.正确答案 ：B

解析：肾细胞癌（简称肾癌）是泌尿系统中恶性度较高的肿瘤，也是最常见的肿瘤之一。肾细胞癌的病理类型包括透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌、肾集合管癌和未分类肾细胞癌。其中透明细胞癌占70%～80%。故本题选B。

9.正确答案 ：E

解析：颅内压增高的昏迷患者，出现上呼吸道梗阻，应立即解除梗阻，故最先采取的措施是气管插管，以抢救患者生命。故选E。

10.正确答案 ：C

解析：食管静脉呈蓝色曲张应做内镜硬化剂治疗，经内镜将硬化剂直接注射到曲张静脉腔内，可使曲张静脉闭塞，其黏膜下组织硬化，达到治疗食管静脉曲张出血和预防再出血的目的。故C说法错误。

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