肾细胞癌中，预后相对好的组织类型是

[单选题]肾细胞癌中，预后相对好的组织类型是

A. 透明细胞癌
B. 颗粒细胞癌
C. 嫌色细胞癌
D. 肉瘤样肾细胞癌
E. 乳头状肾细胞癌

正确答案 ：C

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[单选题]女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查血压100／70mmHg，心肺正常，尿蛋白(+++)，红细胞0～1个／HP，血浆蛋白30g／L，最可能的诊断是

A. 急性肾炎
B. 肾淀粉样变
C. 泌尿系感染
D. 慢性肾炎
E. 肾病综合征

正确答案 ：E

解析：肾病综合征以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3．5克)、血清白蛋白＜30g／L，高脂血症以水肿为特点的临床综合症，前两项最为典型。分原发性和继发性两种，继发性肾综可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。

[单选题]炙甘草汤中，治疗心悸、脉结代之君药是（ ）

A. 炙甘草
B. 麦冬
C. 熟地
D. 党参
E. 桂枝

正确答案 ：A

[单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是

A. 12小时
B. 1小时
C. 2小时
D. 24小时
E. 立即

正确答案 ：E

[单选题]男性，35岁。血压24／13.3kPa(180/100mmHg)，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至16/10.6kPa(120/80mmHg)，关于停药问题应是

A. 为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药
B. 停药后血压增高再服
C. 可以停服降压药
D. 继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量
E. 立即减少药物剂量

正确答案 ：D

解析：初治患者在血压维持一段时间稳定后，可小心缓慢减量至维持血压稳定的最小剂量，不可突然停药。

[多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是

A. 括约肌功能障碍较早出现
B. 多为中年发病，亚急性或慢性起病
C. 常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍
D. 可见锥体束征，下肢常重于上肢
E. 常伴贫血或胃肠道疾病

正确答案 ：BCDE

解析：在神经症状出现前，多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感（Lhermitte征）。运动障碍通常较感觉障碍出现晚，双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫，查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时，则表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

[单选题]湿浊蒙上，泌别失职证，其开窍方药应选用

A. 安宫牛黄丸
B. 苏合香丸
C. 玉枢丹
D. 至宝丹
E. 清营汤

正确答案 ：B

[多选题]肛裂的治疗包括

A. 局部止血
B. 以上都是
C. 消除肛门括约肌痉挛
D. 软化大便
E. 彻底引流创面

正确答案 ：CDE

解析：肛裂治疗首先应软化大便，彻底引流创面，解除括约肌痉挛，中断恶性循环，促使溃疡创面愈合。

[多选题]关于麻痹性斜视的临床表现，下列说法正确的是( )

A. 常有代偿头位
B. 眼球向不同方向注视时斜视角不等
C. 早期可有复视
D. 第一斜视角大于第二斜视角
E. 眼球运动受限

正确答案 ：ABCE

解析：第二斜视角大于第一斜视角。

[单选题]帕金森病主要生化病理是在黑质.纹状体中 ( )

A. 多巴胺增多，乙酰胆碱能功能减退
B. 多巴胺减少，乙酰胆碱能功能亢进
C. 多巴胺增多，乙酰胆碱能功能减退
D. 多巴胺减少，乙酰胆碱能功能减退
E. 多巴胺减少，GABA神经递质增多

正确答案 ：B

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