临床化学检验副高考试真题考情分析(A6)

1. [单选题]关于补体的叙述，正确的是

A. 血清中大多数补体成分均以无活性的酶前状态存在
B. 补体固有成分对热稳定
C. 补体各成分均由肝细胞合成
D. 多数补体分子属于γ球蛋白
E. 补体的含量因抗原刺激而增加

2. [单选题]体内合成卵磷脂时不需要

A. ATP与CTP
B. NADPH
C. 甘油二酯
D. 丝氨酸
E. S-腺苷蛋氨酸

3. [多选题]对于ROC曲线的叙述，正确的是

A. 称为受试者工作特征曲线
B. 可以用来做临界值的判断
C. 可以用来做不同试验临床价值的比较
D. 以真阳性率为横坐标
E. 以灵敏度为纵坐标

4. [单选题]肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的

A. 粪便颜色变深
B. 血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增
C. 血中结合胆红素和未结合胆红素均增多
D. 血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少
E. 尿中三胆试验均阳性

5. [单选题]铁锈色痰主要见于

A. 肺癌
B. 肺结核
C. 肺吸虫
D. 大叶性肺炎
E. 支气管扩张

6. [单选题]尿液放置时间过长，不会引起

A. 盐类结晶析出
B. 尿胆原转变为尿胆素
C. 尿糖增高
D. 尿色加深
E. 混浊度增高

7. [单选题]下列哪一项不是恙虫病的典型特征（ ）

A. 发热
B. 焦痂
C. 皮疹
D. 冬春季节是发病高峰
E. 肝脾肿大

8. [单选题]常见的胃粘膜屏障损害因素不包括 ( )

A. 应激因素
B. 肠液反流
C. 某些食物和许多药物
D. 生物因素
E. 胃酸和胃蛋白酶

9. [单选题]目前常用的口服抗凝剂治疗的监测指标是

A. APTT
B. PT
C. BT
D. CT
E. TT

10. [单选题]糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非酶促结合而成，一般可反映多长时间内的血糖平均水平

A. 1～2小时
B. 1～2天
C. 1～2星期
D. 1～2个月
E. 1～2年

11. [单选题]病毒感染宿主细胞的最早阶段是

A. 吸附
B. 穿入
C. 脱壳
D. 组装
E. 释放

12. [单选题]下列属于Ⅲ型超敏反应的是

A. 麻疹
B. 接触性皮炎
C. 枯草热
D. 过敏性鼻炎
E. 血清病

13. [单选题]不符合原红细胞特点的是

A. 高尔基复合体发育不良
B. 异染色质少，少量异染色质在核周凝集
C. 线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状
D. 胞核大，呈圆形或椭圆形
E. 粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状

14. [单选题]在生理pH条件下带正电荷的氨基酸是( )

A. 异亮氨酸
B. 色氨酸
C. 丙氨酸
D. 赖氨酸
E. 酪氨酸

15. [单选题]倾注MH平板时，培养基的厚度为

A. 3mm
B. 4mm
C. 6mm
D. 2mm
E. 5mm

16. [单选题]患者男性，45岁。有不洁性生活史，近3天出现尿频、尿急、尿痛，尿常规：白细胞10／HP，疑诊为衣原体感染。对于该病早期诊断简单易行的检查是

A. 尿道分泌物Giemsa染色
B. 细胞培养
C. 尿道分泌物革兰染色
D. 鸡胚培养
E. 尿普通培养

17. [单选题]PL测定具有重要的临床意义，除外

A. 诊断滋养层细胞疾病
B. 预测先兆流产
C. 提示是否有先兆子痫
D. 预测胎儿是否患有遗传病
E. 提示胎盘功能状况

18. [多选题]下列物质中不能被胎盘转运的是

A. 大多数蛋白质
B. 母体IgM、IgA
C. 甲状腺素
D. 母体和胎儿红细胞
E. 游离脂肪酸

19. [单选题]检测胎儿先天缺陷的标本取样最佳时间是 ( )

A. 妊娠4～8周
B. 妊娠8～10周
C. 妊娠16～18周
D. 妊娠24～28周
E. 妊娠24～30周

20. [多选题]可激活补体旁路途径的有（ ）

A. 抗A血型抗体与A型红细胞结合的复合物
B. 病毒感染细胞
C. 细菌脂多糖
D. IgA
E. 酵母多糖

1.正确答案 ：A

解析：补体通常以非活化的酶蛋白前体存在于血清中，在血清蛋白电泳中，补体大多位于β、球蛋白区，补体性质不稳定，对热、紫外线、机械振荡、酸碱等均敏感，体内许多组织细胞均能合成补体。

2.正确答案 ：B

解析：卵磷脂又称之为磷脂酰胆碱，合成需要ATP提供能量，CTP是合成CDP-乙醇、CDP-胆碱、CDP-甘油二酯等活化物所必需，丝氨酸提供本身是合成磷脂酰丝氨酸的原料，S-腺苷蛋氨酸合成胆碱。

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：C

解析：肝细胞性黄疸表现为：①血中两种胆红素含量都增高。血清结合胆红素和总胆红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的35%以上。②结合胆红素可由肾小球滤过，尿中出现胆红素。③结合胆红素在肝内生成减少，粪便颜色变浅。尿中胆素原含量变化则不定。一方面是从肠吸收的胆素原不能有效地随胆汁排出，使血中胆素原增加，尿中胆素原增加；另一方面是肝实质性损伤及炎症、肿胀等造成肝、胆管阻塞，结合胆红素不能排入肠道，尿中胆素原减少。

5.正确答案 ：D

解析：大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。

6.正确答案 ：C

解析：尿放置时间过长，盐类结晶析出，尿胆原变为尿胆素，细菌增殖和腐败，尿素分解，均可使尿液颜色加深、浑浊度增高。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：由于红细胞的半衰期为60天，所以糖化血红蛋白的测定可以反映测定前1～2个月左右患者的平均血糖水平。

11.正确答案 ：A

解析：病毒感染宿主细胞的整个过程：吸附→穿入→脱壳→生物合成→组装→释放，所以此题选A。

12.正确答案 ：E

解析：血清病通常发生在一次大量注射抗毒素后1～2周，这是由于患者体内已产生抗抗毒素的抗体，而抗毒素尚未完全排除，二者结合形成中等大小可溶性循环免疫复合物所致。

13.正确答案 ：A

解析：原红细胞较原粒细胞大，呈圆形、椭圆形。胞核大，占整个细胞的大部分，一般呈圆形或椭圆形。核内常染色质占优势，异染色质少，少量异染色质在核周凝集，常见一至几个核仁。胞质内游离核糖体丰富，其数量较原粒多。线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状；基质密度较高。粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状。高尔基复合体发育良好，常包围中心粒。胞质内偶见板层小体。细胞表面开始出现吞饮活动和吞饮小泡(吞饮铁蛋白)。胞质内一般无颗粒，但有时在高尔基体附近可见少量溶酶体颗粒，内含酸性磷酸酶。

14.正确答案 ：D

解析：考点：碱性氨基酸。碱性氨基酸包括赖氨酸(Lys)、精氨酸(Arg)、组氨酸(His)，R基团含有可与质子结合的碱性基团，在生理条件下氨基酸分子带正电荷。其中精氨酸含氮原子最多，共4个。赖氨酸含有两个氨基。注意记忆氨基酸的英文缩写。

15.正确答案 ：B

解析：倾注MH平板时，培养基的厚度为4mm。

16.正确答案 ：A

解析：尿道分泌物Giemsa染色观察衣原体包涵体，对感染有诊断意义，简单易行。细胞培养和动物培养时间长，不适合早期诊断。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：ABCD

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：CE

解析：不经C1、C4、C2,而由C3、B因子、D因子参与的激活过程，称为补体激活的旁路途径,又称第二途径或替代途径。激活物：某些细菌、革兰阴性菌的内毒素、酵母多糖、葡聚糖、凝聚的IgA和IgG4以及其它哺乳动物细胞。掌握补体旁路途径的激活物。

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