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[单选题]女,65岁。门脉高压病史10年,可能的并发症不包括
A. 食管胃底静脉曲张
B. 痔疮
C. 腹壁脐周静脉曲张
D. 下肢静脉曲张
E. 腹膜后静脉丛充血
[单选题]男婴,9个月。3天来腹泻,6-8次/日,为黄色水样便,呕吐3-5次/日,为胃内容物,尿量减少,哭时少泪。查体:精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠132mmol/L,最可能得诊断是
A. 重度低渗性脱水
B. 中度低渗性脱水
C. 中度等渗性脱水
D. 重度等渗性脱水
E. 轻度等渗性脱水
正确答案 :B
解析:依题意,本题考的是低渗性脱水的病因及分度。低渗性脱水常见原因:胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等,钠随消化液大量丧失;大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失;肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠。根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度:轻度缺钠:患者有疲乏感,头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在135mmol/L以下,尿中钠减少。中度缺钠:除上述症状外,常有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定,视力模糊,尿量少。血清钠在130mmol/L左右以下。重度缺钠:病人神志不清、肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷,常发生休克。血清钠在120mmol/L左右以下。该患儿精神萎靡、呼吸略深长、血钠132mmol/L,因此诊断为中度低渗性缺水。
[单选题]男,31岁。有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的
A. 原因
B. 部位
C. 程度
D. 发生速度
E. 是否绞窄
正确答案 :E
解析:肠梗阻的诊断中是单纯性还是绞窄性,这点极为重要,因为绞窄性肠梗阻严重,必须及早进行手术治疗。发病超过72小时,应考虑肠管是否出现血运障碍,防止发生肠穿孔。
[单选题]骨关节结核下列情况不适于手术治疗的是
A. 有明显死骨,较大脓肿
B. 经久不愈的窦道
C. 脊柱结核合并截瘫
D. 全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血
E. 单纯结核将发展成全关节结核者
正确答案 :D
解析:①手术适应证:有明显死骨与大脓肿形成;窦道流脓经久不愈;髓腔内积脓压力过高;单纯滑膜结核药物治疗效果不佳,即将发展为全关节结核;脊髓受压。②禁忌证:有其他脏器结核且处于活动期;混合感染、体温高、中毒症状重;合并其他重要疾病难以耐受手术。故选D。
[单选题]属根本性预防的是
A. 儿童乙肝疫苗的接种
B. 食品卫生法的宣传以及做好食物中毒患者抢救
C. 通过国际检疫防止埃博拉病毒的传入
D. 乳腺癌的筛检
E. 慢性患者自我管理的教育
正确答案 :C
[单选题]不属于心脏听诊内容的是
A. 心率
B. 心律
C. 心音、额外心音
D. 杂音
E. 心前区隆起
正确答案 :E
解析:心前区隆起是心脏视诊内容