患者，男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿

[单选题]患者，男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行

A. 膀胱扩大术
B. 右肾造瘘术
C. 左肾切除术
D. 左肾结核病灶清除术
E. 膀胱造瘘术

正确答案 ：B

解析：该患者有左肾结核、膀胱挛缩、右肾积水、尿毒症，原则上不宜行规模太大的手术。肾结核手术前应抗结核治疗2周以上，一侧肾结核破坏严重，对侧正常，则切除患肾；一侧肾结核破坏严重，另一侧病变较轻，则治疗一段时间后择期切除患肾；肾结核对侧肾积水，若积水肾功能代偿不良，应先引流肾积水，保护肾功能，再切除无功能肾。挛缩膀胱在病肾切除及抗结核治疗3～6个月后手术。故选B。

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[单选题]人格的核心是

A. 能力
B. 气质
C. 性格
D. 智力
E. 情绪

正确答案 ：C

解析：性格是个人对客观现实稳定的态度及与之相适应的行为模式，它是人格的核心，能反映人的本质属性。

[单选题]原发性肺结核好发于

A. 下叶后基底段
B. 上叶后段或下叶背段
C. 上叶尖后段和下叶背段
D. 上叶下部或下叶上部近胸膜处
E. 中叶

正确答案 ：D

[单选题]疑为苯丙酮尿症的新生儿初筛应做

A. Guthrie细菌生长抑制试验
B. 苯丙氨酸耐量试验
C. 尿三氯化铁试验
D. 尿甲苯胺蓝试验
E. 血清苯丙氨酸浓度测定

正确答案 ：A

解析：苯丙酮尿症的新生儿筛查为新生儿喂奶3日后采集足跟血一滴，采用Guthrie细菌生长抑制试验测定其中的苯丙氨酸浓度；尿三氯化铁试验用于较大婴儿的筛查，血清苯丙氨酸浓度测定及苯丙氨酸耐量试验用于确诊，故选项B、C、E错误。尿甲苯胺蓝染色试验用于诊断黏多糖病，故选项D错误，选A。

[单选题]下列哪类核酸常含有稀有碱基

A. mRNA
B. tRNA
C. rRNA
D. hnRNA
E. μRNA

正确答案 ：B

解析：tRNA含有多种稀有碱基。稀有碱基是指除A、G、C、U外的一些碱基，包括双氢尿嘧啶(DHU)、假尿嘧啶核苷和甲基化的嘌呤等。

[单选题]呕血最常见的原因是

A. 胃底、食管静脉曲张破裂
B. 食管癌
C. 消化性溃疡
D. 钩端螺旋体病
E. 急性胃黏膜病变

正确答案 ：C

解析：消化性溃疡是我国常见的疾病，因此溃疡出血是呕血最常见的原因。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。出血量的多少与被侵蚀的血管大小相一致。少量出血仅表现为大便隐血，大量出血表现为呕血和（或）黑便。原来的溃疡症状在出血前可加重，出血后可减轻。呕血其次见于胃底、食管静脉曲张破裂，因肝硬化所致，肝硬化的发病率小于消化性溃疡，故消化性溃疡是呕血最常见的原因。故正确答案为C。

[单选题]某人群随着对环境有害物质暴露量的增加，所引起的具有某种生物效应的人数随着变化的现象，称为

A. 时间-效应关系
B. 剂量-效应关系
C. 时间-反应关系
D. 剂量-反应关系
E. 剂量-发病关系

正确答案 ：D

解析：在环境危险度评估中，“效应”和“反应”是比较容易混淆的两个概念。本题考查考生能否鉴剐剂量，效应关系和剂量，反应关系这两个在环境危险度评估中重要的指标。由于该问题问的是“具有某种生物效应的人数”，而非“机体呈现某种生物学效应程度”，故应选D。

[单选题]关于滴虫性阴道炎叙述错误的是

A. 阴道分泌物常为稀薄液体或黄绿色脓性分泌物
B. 潜伏期为4～28日
C. 主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒
D. 主要治疗药物为红霉素
E. 传播方式有直接传播或间接传播

正确答案 ：D

解析：滴虫性阴道炎主要治疗药物为甲硝唑。

[单选题]男，65岁。活动后胸闷气短，心尖部闻及收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。最可能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣脱垂
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全

正确答案 ：B

解析：心尖部闻及收缩期吹风样杂音，向左腋下传导是二尖瓣关闭不全的典型体征，故选B。

[单选题]择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取

A. 胃镜检查，查明原因
B. 胃肠减压、支持治疗
C. 剖腹检查，解除梗阻
D. 输液、补钾
E. 肌内注射阿托品

正确答案 ：B

解析：患者可能因腹膜炎或其他原因导致肠麻痹，首先需要胃肠减压、支持治疗。非手术治疗不能好转者，需再次手术。故选B。

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