引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是

[单选题]引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是

A. 营养因素
B. 物理因素
C. 病毒感染
D. 细菌感染
E. 药物及化学物质

正确答案 ：E

解析：继发性再生障碍性贫血的病因包括化学因素（药物及化学物质）、物理因素（如放射性物质）及生物因素（如病毒、感染），以化学因素最为常见，故选E。

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[单选题]急性肾衰竭（损伤）高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是

A. 6.0mmol/L
B. 7.5mmol/L
C. 5.5mmol/L
D. 6.5mmol/L
E. 7.0mmol/L

正确答案 ：D

解析：血钾超过6.5mmol/L，血肌酐超过442μmol/L，严重酸中毒是血液透析的指征。

[单选题]机体可以降低外源性毒物毒性的反应是

A. 肝生物转化
B. 肌糖原磷酸化
C. 三羧酸循环
D. 乳酸循环
E. 甘油三酯分解

正确答案 ：A

解析：5个选项中只有肝脏生物转化可以降低外源性毒物毒性。

[单选题]硫化氢中毒的机制是

A. 引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧
B. 该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁结合，引起细胞内窒息
C. 使血氧饱和度增加，组织不能利用氧
D. 该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱甘肽结合抑制细胞呼吸酶
E. 影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧

正确答案 ：B

解析：硫化氢是细胞色素氧化酶的强抑制剂，能与线粒体内膜呼吸链中的氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁离子结合，而抑制电子传递和氧的利用，引起细胞内缺氧，造成细胞内窒息。故1题选B。一氧化碳很快进入血流，与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，取代正常情况下氧气与血红蛋白结合成的氧合血红蛋白，使血红蛋白失去输送氧气的功能，导致低氧血症和组织缺氧。故2题选E。

[单选题]男性，70岁，健康体检时B超发现胆囊内有约0．8cm直径结石，随体位活动，口服法胆囊造影，充盈缺损不明显，既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史，目前的治疗建议

A. 观察，随诊
B. 溶石疗法
C. 中药排石
D. 选择性胆囊切除术
E. 选择性腹腔镜胆囊切除术

正确答案 ：A

解析：无症状的胆囊结石不需要立即行胆囊切除术。

[单选题]急性炎性脱髓鞘性多发性神经病少见的表现为

A. 视盘水肿
B. 双侧面神经麻痹
C. 舌咽神经麻痹
D. 脑脊液蛋白细胞分离现象
E. 周围神经传导异常

正确答案 ：A

解析：本题是以记忆理解为主的试题。考查考生对急性炎性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰-巴雷综合征）的常见、重要的临床表现的熟悉程度。本病的重要临床症状且有诊断价值的表现是急性起病，四肢对称性弛缓性瘫痪；有脑神经损害，其中以双侧面神经麻痹和舌咽神经、迷走神经麻痹为常见；常有脑脊液蛋白细胞分离现象以及运动神经传导速度减慢等电生理异常。这些常见临床表现就是本题迷惑性的选项B、C、D、E。本病中存在视盘水肿，但属于少见的表现，也即答案A。避免考生认为视盘水肿为颅内压增高和颅内占位病变专有的偏见。

[单选题]卫生行政部门接到传染病菌种丢失，向本级人民政府报告时限为

A. 1小时
B. 2小时
C. 4小时
D. 6小时
E. 24小时

正确答案 ：B

解析：卫生行政部门接到传染病菌种丢失，向本级人民政府报告时限为2小时。有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：①发生或者可能发生传染病暴发、流行的；②发生或者发现不明原因的群体性疾病的；③发生传染病菌种、毒种丢失的；④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。故正确答案为B。

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