执业医师考试宝典乡村全科助理医师资格精选考试试题(D9)

1. [单选题]七情内伤致病多损伤的脏腑是( )。

A. 心、肺、脾
B. 心、肝、脾
C. 心、肝、肾
D. 心、肺、肝
E. 肺、脾、肾

2. [单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为

A. 腹膜后血肿
B. 误穿入血管
C. 实质脏器破裂
D. 前腹壁血肿
E. 空腔脏器破裂

3. [单选题]可用于跌打损伤，闪腰岔气的药物是

A. 京万红
B. 云南白药
C. 骨疏康颗粒
D. 跌打丸
E. 拈痛散

4. [多选题]腹壁切口疝的病因有( )

A. 曾有切口裂开
B. 曾有切口感染
C. 多次腹部手术组织缺损
D. 腹壁损伤
E. 术后腹内压较高

5. [单选题]不寐心肾不交证的治法为

A. 疏肝泻火，镇心安神
B. 补益心脾，养血安神
C. 滋阴降火，交通心肾
D. 益气镇惊，安神定志
E. 清化痰热，和中安神

6. [单选题]下列不属于缺铁性贫血诊断指

A. 有明确的缺铁病因和临床表现
B. 血清铁浓度
C. 总铁结合力
D. 血红蛋白铁含量
E. 转铁蛋白饱和度

7. [单选题]医师开具处方时，除特殊情况外必须注明的是

A. 患者体重
B. 药品的拉丁文
C. 处方药或非处方药
D. 临床诊断
E. 患者是否为过敏体质

8. [单选题]面色黄的主要病机是

A. 寒邪凝滞
B. 心脾两虚
C. 脾虚湿蕴
D. 气血不足
E. 肾阳虚衰

9. [单选题]通过游泳使机体散热的方式属于( )。

A. 辐射散热
B. 对流散热
C. 传导散热
D. 蒸发散热
E. 传导和蒸发散热

10. [单选题]男性，35岁。2个月前由高处跌落，发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫，CT片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用

A. 自身功能复位
B. 双踝悬吊复位
C. 椎板切除减压术
D. 两桌法复位
E. 椎管侧后方减压术

11. [单选题]男，39岁。经常在僻静的地方向经过的陌生女性暴露自己的阴茎，后公安机关强制其进行就诊，门诊诊断为露阴癖，并进行行为治疗。具体的方法最好选用

A. 系统脱敏
B. 冲击疗法
C. 自由联想
D. 示范疗法
E. 厌恶疗法

12. [单选题]1988年，某人对某厂245名从事石棉作业工作及相邻机械厂245名机械作业工从进行调查，并随访3年，其间石棉作业工人中发生肺癌23例，机械作业工人中发生肺癌3例。该研究为( )

A. 现况调查
B. 队列研究
C. 实验研究
D. 病例对照研究
E. 类实验

13. [单选题]男，36岁。便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，半年来偶有少量鲜血滴出，便后自行回缩。最可能的诊断是

A. 直肠癌
B. 混合痔
C. 外痔
D. 内痔
E. 直肠脱垂

14. [多选题]属于肿瘤发生的内性因素是( )

A. 电离辐射
B. 免疫因素
C. 病毒感染
D. 内分泌因素
E. 黄曲霉毒素

15. [单选题]尤其适用于有胃溃疡病史患者服用的解热镇痛药是

A. 布洛芬
B. 双氯芬酸钠
C. 吲哚美辛
D. 塞来昔布
E. 地塞米松

16. [单选题]甲真菌病的全身治疗采用( )间歇冲击疗法：成人，每次0.2g，2次/日，餐后口服，服药1周停3周为一疗程，指甲真菌病连用2～3个疗程，趾甲真菌病连用3～4个疗程，用药前需检查肝功能。

A. 伊曲康唑
B. 咪康唑
C. 酮康唑
D. 40%尿素软膏
E. 克霉唑

17. [单选题]非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是

A. 激活胃蛋白酶
B. 抑制前弹性蛋白酶
C. 抑制前列腺素合成
D. 促进胃泌素合成
E. 抑制脂肪酶

18. [单选题]小儿捏脊的功效是( )

A. 补心益气，镇静安神
B. 疏风解表，止咳化痰
C. 消食健脾，通经活络
D. 温补肾阳，强筋壮骨
E. 活血理气，温中散寒

19. [单选题]风热闭肺型肺炎喘嗽重证治疗首选方剂是( )。

A. 银翘解毒丸
B. 防风通圣丸
C. 小儿咳喘灵口服液
D. 桑菊饮
E. 通宣理肺丸

20. [单选题]《抗菌药物临床应用管理办法》规定，药师经培训并考核合格后，可获得( )。

A. 特殊使用级抗菌药物处方权
B. 限制使用级抗菌药物处方权
C. 非限制使用级抗菌药物处方权
D. 抗菌药物调剂资格
E. 非特殊使用级抗菌药物处方权

1.正确答案 ：B

解析：七情损伤相应之脏。怒伤肝，喜伤心，悲忧伤肺，思伤脾，惊恐伤肾。

2.正确答案 ：C

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

3.正确答案 ：D

解析：跌打丸功能活血散瘀、消肿止痛，主治跌打损伤、筋断骨折、瘀血肿痛、闪腰岔气。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：C

解析：心肾不交证病位在心肾，用排除法即可选择C。

6.正确答案 ：D

解析：贫血为小细胞低色素性贫血：男性Hb<120g/l，女性Hb12μg/l。②骨髓铁染色阴性，铁粒幼红细胞<15%。具备其中一条即可。(2)缺铁性红细胞生成：①负荷贮铁耗尽的诊断。②血清铁<8.95μmOl/l，总铁结合力>64.4μmOl/l，转铁蛋白饱和度<15%;FEP/Hb>4.5μg/gHb。

7.正确答案 ：D

解析：《处方管理办法》第十条规定：为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外，必须注明临床诊断。必要时婴幼儿要注明体重。

8.正确答案 ：C

解析：黄色主脾虚、湿证。

9.正确答案 ：C

解析：体外降温将患者转移到通风良好的低温环境，脱去衣服，同时进行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环虚脱的中暑患者，可用冷水擦浴或将躯体浸入27～30℃水中传导散热降温。对循环虚脱者可采用蒸发散热降温，如用15℃冷水反复擦拭皮肤或同时应用电风扇或空气调节器。有条件者，可将患者放置在特殊蒸发降温房间。

10.正确答案 ：E

解析：患者2月前发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，CT显示脊髓被向后突出的第一腰椎后缘压迫。诊断①第一腰椎压缩性骨折②陈旧性脊髓损伤截瘫。出现脊髓损伤时，要尽早治疗，伤后6小时是黄金时期，24小时内是急性期。治疗方式是整复骨折脱位，使脊髓减压并稳定脊柱。应尽早恢复椎管矢状径。在这道题里，依据题意，首先要做的是治疗陈旧性脊髓损伤所造成的不全瘫。A、B、D都不正确。患者骨折发生在胸腰段，只有E选项是可选的，依据见下。单纯脊柱骨折的复位1、自身功能复位法：是指脊柱骨折后，正确地将垫枕放置在伤椎后突处，逐日增高，在伤后一周内可以达到15-18厘米厚，使躯干保持伸展的位置。2、两桌法过伸复位：用两张高度相差30公分左右的桌子，桌上各放一软枕，伤员俯卧，头部置于高桌上，两手把住桌边，两大腿放于低桌上，要使胸骨柄和耻骨联合部悬空，利用悬垂的体重约10分钟后即可逐渐复位。复位后在此位置上石膏背心固定。固定时间需3个月。3、双踝悬吊法：即俯卧，悬吊双踝，复位后同样上石膏背心固定3个月。

11.正确答案 ：E

解析：厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射，以消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退。常用的厌恶刺激有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法等。由于此法是给患者带来不愉快的体验，甚至是痛苦，因而应将此疗法作为其他疗法无效后的选择。应用前要征得患者同意及配合。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：D

解析：单纯内痔主要表现是出血和脱出，无痛性间歇性便后出鲜血是其常见症状。内痔的分度：①Ⅰ度，便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出；②Ⅱ度，常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳；③Ⅲ度，偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳；④Ⅳ度，偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。考虑本患者最可能出现内痔，D正确。直肠癌主要症状为大便习惯改变，可有直肠刺激症状，指诊可及菜花样肿物，不选A。外痔主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，不选C。混合痔表现为内痔和外痔的症状可同时存在，不选B。直肠脱垂黏膜呈环形，表面光滑，括约肌松弛，不选E。故选D。

14.正确答案 ：BD

15.正确答案 ：D

解析：塞来昔布：缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状，也用于缓解手术前后、软组织创伤等的急性疼痛，尤其适用于有胃肠道溃疡病史的患者。

16.正确答案 ：A

解析：甲真菌病的全身治疗采用伊曲康唑间歇冲击疗法：成人，每次0.2g，2次/日，餐后口服，服药1周停3周为一疗程，指甲真菌病连用2～3个疗程，趾甲真菌病连用3～4个疗程，用药前需检查肝功能。

17.正确答案 ：C

解析：常见的非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等，可直接损伤胃黏膜上皮层，还通过抑制环氧合酶的作用而抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生，削弱胃黏膜的屏障功能。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：C

解析：风热闭肺型肺炎喘嗽治疗首选中成药是小儿咳喘灵口服液。

20.正确答案 ：D

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定，具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医师，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。

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