男，25岁，近2年来感腰痛、午后低热、T37.5~38℃，盗汗、易疲劳，

[单选题]男，25岁，近2年来感腰痛、午后低热、T37.5~38℃，盗汗、易疲劳，食欲不佳，最可能的疾病是

A. 脊椎结核
B. 类风湿关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 骨关节炎

正确答案 ：A

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[单选题]有关原发性胆汁性肝硬化的临床表现，下列哪项是不正确的 ( )

A. 常先有黄疸后出现皮肤瘙痒
B. 起病隐匿、缓慢，早期症状轻
C. 可有脂肪泻和脂溶性维生素缺乏
D. 血清脂类总量和胆固醇持续增高
E. 大多数见于中年女性

正确答案 ：A

[单选题]急性化脓性胃炎最常见的致病菌是

A. 沙门菌
B. 嗜盐菌
C. 幽门螺杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 甲型溶血性链球菌

正确答案 ：E

[多选题]在血证的治疗上，应注意（ ）

A. 止血不留瘀
B. 血证初起禁用大量凉血止血药
C. 夹有血块者，忌单纯使用止血药
D. 瘀阻出血慎用炭类止血药
E. 分证分型辨证论治

正确答案 ：ABCDE

[单选题]肝性脑病时氨基酸代谢紊乱哪项是错误的

A. 血浆芳香族氨基酸增多
B. 血浆支链氨基酸减少
C. 鱆胺是假性神经递质，酪胺是其前体
D. 5-羟色胺是兴奋性神经递质，和昏迷有关
E. 5-羟色胺有排斥和拮抗去甲肾上腺素作用

正确答案 ：D

解析：肝性脑病时血浆芳香族氨基酸增多，血浆支链氨基酸减少，蛋白质在消化道分解产生的芳香族氨基酸苯丙氨酸和酪氨酸，在肠道细菌作用下转变为苯乙胺和酪胺，在脑细胞内β-羟化酶作用下分别形成苯乙醇胺和鱆胺（β羟酪胺），它们的化学结构与真性神经递质去甲肾上腺素极为相似，但生理效能却远较真性神经递质为弱，称为假性神经递质。肝性脑病时游离的色氨酸在大脑中代谢形成5-羟色胺，有排斥和拮抗去甲肾上腺素作用，是抑制性神经递质。

[单选题]有关Hp感染，下列哪种说法不正确

A. Hp是1类致癌因子
B. 胃癌患者中Hp感染率最高
C. Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退
D. Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定症状改善
E. Hp能引起急性糜烂性胃炎

正确答案 ：B

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