中医执业医师2024真题正确答案(A9)

1. [单选题]肝火犯肺证、燥邪犯肺证、热邪壅肺证、肺阴虚证四证的共同表现是

A. 胁肋灼痛
B. 急躁易怒
C. 咳嗽咳血
D. 潮热盗汗
E. 五心烦热

2. [单选题]大黄配芒硝，能增强攻下作用，其配伍属

A. 相使
B. 相须
C. 相反
D. 相畏
E. 相杀

3. [单选题]结扎疗法可用于多种病证，但不宜于

A. 瘤
B. 赘疣
C. 内痔
D. 脱疽
E. 血瘤

4. [单选题]下列选项中，不属于疾病基本病机的是

A. 邪正盛衰
B. 气血失常
C. 外感六淫
D. 阴阳失调
E. 津液代谢失常

5. [单选题]患者，女性，30岁。无意中发现背部肿块。大小不一，边界清楚，皮色不变，生长缓慢，触之柔软，呈扁平团块状，推之可移动。最可能的诊断是

A. 脂瘤
B. 血瘤
C. 痈
D. 肉瘤
E. 以上均非

6. [单选题]治疗慢性肺心病右心衰竭选用洋地黄制剂的原则是( )

A. 速效类、常规剂量
B. 速效类、常规剂量的1/2～2/3
C. 缓效类、小剂量
D. 缓效类、常规剂量
E. 缓效类、常规剂量的1/2～2/3

7. [单选题]口疮的病变脏腑是

A. 心、肝、脾、肾
B. 心、肺、肝、肾
C. 心、脾、胃、肾
D. 肺、脾、胃、肾
E. 心、脾、肺、肝

8. [单选题]被称为"受盛之官"的是

A. 胆
B. 胃
C. 小肠
D. 大肠
E. 三焦

9. [单选题]下列哪项是滑脉所主的证候

A. 气分热盛
B. 肝郁化火
C. 肝火挟痰
D. 痰热痰火
E. 素体痰盛

10. [单选题]治疗白疕血热内蕴证，应首选的方剂是( )

A. 萆薢渗湿汤
B. 桃红四物汤
C. 犀角地黄汤
D. 清瘟败毒饮
E. 当归饮子

11. [单选题]患者"瘛疭""心中憺憺大动"，提示为

A. 肾阴欲绝证
B. 肝虚动风证
C. 胃燥阴伤证
D. 脾经湿热证
E. 逆传心包证

12. [单选题]与毛发荣枯关系最密切的物质是

A. 精与气
B. 精与血
C. 精与津
D. 气与津
E. 津与液

13. [单选题]患者，男，48岁。背部生疮，初起肿块上有一粟粒样脓头，抓破后局部肿痛加剧，色红灼热，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，伴有寒热头痛、纳呆、便秘，溲赤，舌质红、苔黄、脉弦数。其诊断是

A. 疔
B. 疖
C. 有头疽
D. 发
E. 痈

14. [单选题]胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑者，治宜选用

A. 十枣汤
B. 五苓散
C. 真武汤
D. 五皮散
E. 苓桂术甘汤

15. [单选题]小肠实热证的临床表现是( )

A. 肛门灼热
B. 小便赤涩
C. 大便稀溏
D. 腹部灼痛
E. 鼻衄

16. [单选题]妊娠小便不通肾虚证的治法是

A. 温肾健脾，化湿利水
B. 温补肾气，健脾利水
C. 补肾益气，温中行水
D. 补肾温阳，化气行水
E. 温补肾阳，化气行水

17. [单选题]妊娠腹痛虚寒证的治法是

A. 调理气血，止痛安胎
B. 暖宫止痛，养血安胎
C. 养血安胎止痛
D. 疏肝解郁，理气安胎
E. 温经养血安胎

18. [单选题]中气不足，清阳不升之眩晕治宜选用下列何方

A. 补中益气汤
B. 归脾汤
C. 四君子汤
D. 左归丸
E. 右归丸

19. [单选题]患者月经量少，色暗有块，小腹胀痛，血块排出后胀痛减轻；舌紫暗，有瘀斑，脉沉弦。其证候是( )

A. 气滞证
B. 血瘀证
C. 实寒证
D. 痰湿证
E. 虚寒证

20. [单选题]过敏性紫癜早期最常见的证候是( )

A. 风热伤络
B. 湿热痹阻
C. 热伤胃络
D. 阴虚火旺
E. 气不摄血

1.正确答案 ：C

解析：肝火犯肺证与燥邪犯肺、热邪壅肺、肺阴虚证的鉴别：四证均可能有咳嗽、咳血的表现，但肝火犯肺证系肝经气火上逆犯肺，肺失清肃，有急躁易怒、胁肋灼痛等肝火内炽的症状；燥邪犯肺证只发于秋季，必兼发热恶寒之表证；热邪壅肺证系邪热内盛，痰热互结，壅闭于肺，有典型的实热表现；肺阴虚证系内伤久病，肺津受损，虚热内生，有潮热盗汗等阴虚内热症状，四证的舌脉表现也各有不同。

2.正确答案 ：B

解析：相须：性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。大黄与芒硝配合，能明显地增强攻下泻热的治疗效果。

3.正确答案 ：E

解析：结扎法又名缠扎法，是将线缠扎于病变部位与正常皮肉分界处，通过结扎，促使病变部位经络阻塞、气血不通，结扎远端的病变组织失去营养而致逐渐坏死脱落，从而达到治疗目的的一种方法。对较大脉络断裂而引起活动性出血，亦可利用本法结扎血管，制止出血。适用于瘤、赘疣、痔、脱疽等病以及脉络断裂引起的出血之症。注意点如内痔用缝针穿线，不可穿过患处的肌层，以免化脓；扎线应扎紧，否则不能达到完全脱落的目的；扎线未脱时应俟其自然脱落，不要硬拉，以防出血。

4.正确答案 ：C

解析：C尽管疾病的种类繁多，临床征象错综复杂，但总体来说，都离不开邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢失常等病机变化的一般规律。外感六淫不在其中。

5.正确答案 ：D

解析：肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。多见于成年女性，可发于身体各部，好发于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一，边界清楚，皮色不变，生长缓慢，触之柔软，呈扁平团块状或分叶状，推之可移动，基底较广阔，一般无疼痛。

6.正确答案 ：B

解析：口服0.7～1.2g。饱和量的给予有缓给和速给两种方法，治疗慢性肺心病右心衰竭选用洋地黄制剂的原则是速效类、常规剂量的1/2～2/3。

7.正确答案 ：C

解析：小儿口疮，多由风热乘脾，心脾积热，虚火上炎所致。主要病变在脾与心，虚证常涉及于肾。风热乘脾者，因外感风热之邪，外袭于肌表，内乘于脾胃。脾开窍于口，胃络于齿龈，风热毒邪侵袭，引动脾胃内热，上攻于口，使口腔粘膜破溃，发为口疮。若夹湿热，则兼见口腔糜烂。

8.正确答案 ：C

解析：受盛之官 ，即小肠。《素问·灵兰秘典论》：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”王冰注：“承奉胃司，受盛糟粕，受已复化，传入大肠，故云受盛之官，化物出焉。”参受盛之腑条。

9.正确答案 ：D

解析：滑脉主痰饮、食积、实热。妇女妊娠见滑脉，是气血充盛而调和的表现。

10.正确答案 ：C

解析：白疕血热内蕴证，治法：清热解毒，凉血活血。方药：犀角地黄汤或凉血地黄汤加减。

11.正确答案 ：B

解析：瘛疭，俗谓之搐者是也。有肝脏虚寒者，肋痛，眼目昏花，时时瘛疭，宜续断丸。心中憺憺大动，多见于温热病的后期，因阴户中亏，虚风内扰，心神不能自主所致，常伴有手足蠕动，神倦脉虚等心肾阴亏、肝风内动的症状。

12.正确答案 ：B

解析：B肾藏精，其华在发；发的生长靠血的滋养，所谓发为血之余，故毛发的色泽、荣枯依赖于肾精的滋养和血液的濡润。

13.正确答案 ：C

解析：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈，范围常超过9～12cm，大者可在30cm以上，好发于项后、背部。

14.正确答案 ：A

解析：题中所述为悬饮证。十枣汤具有攻逐水饮之功效。主治悬饮，咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息，舌苔白滑，脉沉弦;水肿，一身悉肿，尤以身半以下肿甚，腹胀喘满，二便不利。

15.正确答案 ：B

解析：小肠实热证临床表现:心烦口渴，口舌生疮，小使赤涩，尿道灼痛，尿血，舌红苔黄，脉数。

16.正确答案 ：E

解析：妊娠小便不通肾虚证，治则治法，温补肾阳，化气行水。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

解析：眩晕：若中气不足，清阳不升，表现时时眩晕，气短乏力，纳差神疲，便溏下坠，脉象无力者，用补中益气汤补中益气，升清降浊。

19.正确答案 ：B

解析：瘀血内停，冲任阻滞，故经行涩少，色紫黑有血块，小腹刺痛拒按；血块下后瘀滞稍通，故使痛减；瘀血阻滞，气机不畅，故胸胁胀痛。舌紫黯，或有瘀斑紫点，脉涩有力，为血瘀之征。本题容易被C选项干扰。血寒证：经行量少，色黯红，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脉沉紧。注意两证舌脉象的鉴别。

20.正确答案 ：A

解析：过敏性紫癜多见风热伤络证，起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。故选A。

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