临床执业医师历年真题试卷(AI0)

1. [单选题]判断尿路感染病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据？

A. 半个月
B. 1个月
C. 1个半月
D. 2个月
E. 3个月

2. [单选题]下列关于药品含义的表述不正确的是

A. 药品用于预防、治疗、诊断人的疾病
B. 药品有目的地调节人的生理功能
C. 中药材、中药饮片、中成药、化学原料药属于药品
D. 药品包括抗生素、生化药品、放射性药品
E. 血液、疫苗、血液制品和诊断药品属于药品

3. [单选题]一侧颈5平面以下痛觉完全消失，对侧深感觉消失，病变部位在

A. 脊髓横贯
B. 脊髓后根
C. 脊髓半侧对浅同深
D. 脊髓前联合
E. 脊髓后角

4. [单选题]一次饮用大量清水导致尿量增多称

A. 水利尿
B. 渗透性利尿
C. 尿崩症
D. 尿失禁
E. 延髓受损

5. [单选题]下列氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸（CABA）的是

A. 谷氨酸
B. 天冬氨酸
C. 苏氨酸
D. 色氨酸
E. 甲硫氨酸

6. [单选题]初产妇，26岁。宫口开全1小时40分，先露+1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长为6～8分钟。本例最可能的原因是

A. 骨盆出口狭窄
B. 骨盆入口狭窄
C. 产妇乏力、肠胀气
D. 原发性子宫收缩乏力
E. 中骨盆狭窄

7. [单选题]面颊部开放性损伤后12小时，局部的处理宜

A. 按感染伤口对待，只换药，不清创
B. 清创后不缝合
C. 清创后延期缝合
D. 换药观察后，延期缝合
E. 清创后一期缝合

8. [单选题]下列哪项是抑癌基因

A. ras
B. sis
C. p53
D. src
E. myc

9. [单选题]子宫内膜癌确诊依据是

A. CT检查
B. 宫腔镜检查
C. B型超声检查
D. 子宫输卵管碘油造影检查
E. 分段诊刮病理学检查

10. [单选题]菌痢假膜形成属

A. 蜂窝织炎
B. 脓肿
C. 卡他性炎
D. 纤维素性炎
E. 积脓

11. [单选题]尿激酶属于

A. 促凝血药
B. 抗血小板药
C. 抗贫血药
D. 抗凝血药
E. 纤维蛋白溶解药

12. [单选题]《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，第二类疫苗是

A. 国家免疫规划确定的疫苗
B. 政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗
C. 省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗
D. 由公民自费并且自愿受种的其他疫苗
E. 县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种所使用的疫苗

13. [单选题]前列腺癌筛查最常用的方法是

A. 盆腔CT
B. 盆腔MRI
C. 前列腺特异性抗原检测
D. 前列腺穿刺
E. 直肠指检

14. [单选题]根据《传染病防治法》规定，需按照甲类传染病采取预防控制措施的乙类传染病是

A. 疟疾
B. 肺炭疽
C. 登革热
D. 梅毒
E. 肺结核

15. [单选题]关于血尿描述正确的是

A. 尿沉渣高倍镜下视野红细胞>5个
B. 尿沉渣低倍镜下视野红细胞>5个
C. 尿沉渣高倍镜下视野红细胞>3个
D. 尿沉渣低倍镜下视野白细胞>10个
E. 1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿

16. [单选题]腹部手术后常采用体位为

A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 高坡卧位
E. 低半坐位

17. [单选题]不符合硅沉着病病变的是

A. 矽结节中央部常发生坏死和钙化
B. 早期形成细胞性矽结节
C. 晚期形成纤维性矽结节
D. 胸膜纤维化
E. 肺门淋巴结矽结节形成最早

18. [单选题]诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是

A. 葡萄胎清宫后6周hCG仍阳性
B. 葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状
C. 葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶
D. 葡萄胎清宫后6个月仍未出现典型双相体温
E. 葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状

19. [单选题]26岁，初孕妇。于妊娠38周出现头痛、眼花，上腹不适。血压180/100mmHg.尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。诊断应是

A. 轻度子痫前期
B. 重度子痫前期
C. 子痫
D. 妊娠高血压
E. 妊娠合并慢性高血压

20. [单选题]48岁，肝硬化病史6年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是

A. 肝性脑病Ⅰ级
B. 肝性脑病Ⅱ级
C. 肝性脑病Ⅲ级
D. 肝性脑病Ⅳ级
E. 亚临床肝性脑病

1.正确答案 ：B

解析：前次治疗停药后1个月内尿路感染再发，是上次治疗后复发，而1个月后再发，则常是重新感染，因此应该是1个月。

2.正确答案 ：E

解析：假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的；③国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；④依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；⑤变质的；⑥被污染的；⑦使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；⑧所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。故本题最佳答案为B。

3.正确答案 ：C

解析：脊髓半侧损害主要特点是：病变节段以下同侧上运动神经元瘫痪，深感觉障碍，精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍对侧痛温觉障碍。

4.正确答案 ：A

解析：2.尿崩症是由于创伤，肿瘤、感染、血管病变、血液病及网状内皮系统疾病等使下丘脑-神经柬受损所致，也有与遗传因素有关。 3.因为甘露醇可经肾小球滤过，但不会被肾小管重吸收，这样肾小管中尿液呈高渗状态，这种高渗状态使得水被滞留，不能被肾小管重吸收。因此尿量增多，属于渗透性利尿。

5.正确答案 ：A

解析：本试题考核“γ-氨基丁酸来源”。谷氨酸在脱羧酶催化下脱羧，生成γ-氨基丁酸（GABA），它是重要的抑制性神经递质。虽然γ-氨基丁酸是4碳酸，但不是由4碳的天冬氨酸衍生的，值得注意。

6.正确答案 ：E

解析：本例宫口开全，S+1可理解为中骨盆狭窄胎先落不再下降引起继发性宫缩乏力，本例与原发性子宫收缩乏力区别，后者为不协调性宫缩乏力不能使宫口如期扩张，胎先露不能如期下降。

7.正确答案 ：E

解析：清创缝合的时限一般为伤后6～8小时，但面部伤口、清洁伤口可延长至10小时，甚至更长。

8.正确答案 ：C

解析：抑癌基因研究比较成熟的有Rb基因和p53基因。细胞癌基因根据功能分类可分为其他四个选项。

9.正确答案 ：E

解析：分段刮宫病理学检查是确诊子宫内膜癌最可靠的诊断方法。

10.正确答案 ：D

解析：纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，易发生于黏膜、浆膜、肺组织，又分假膜性炎和浮膜性炎，1题选D;疖是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿，痈是多个疖的融合，2题选B；蜂窝织炎常发生于皮肤、肌肉、阑尾，故3题选A。卡他性炎又称浆液性炎，以浆液渗出为特征，常发生于黏膜、浆膜和疏松结缔组织，4题选C。

11.正确答案 ：E

解析：尿激酶是从人尿中分离而得的一种纤维蛋白溶解药，可直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶，发挥溶血栓作用。尿激酶无抗原性，不引起过敏，可用于对链激酶过敏者。

12.正确答案 ：D

解析：第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

13.正确答案 ：C

解析：目前最常用的前列腺癌筛查为前列腺特异性抗原检测，PSA是前列腺癌最重要的标志物之一。筛查时可联合或不联合直肠指诊检查。

14.正确答案 ：B

解析：需按照甲类传染病采取预防控制措施的乙类传染病有：非典、肺炭疽、高致病性禽流感。

15.正确答案 ：C

解析：血尿是指尿液离心后沉渣在显微镜下检查红细胞>3个/高倍视野。

16.正确答案 ：E

解析：腹部手术后，多采取低半坐位卧式或斜坡卧位，可以减少腹壁张力和便于引流。

17.正确答案 ：A

解析：矽结节是矽肺的特征性病灶，尘细胞的聚集是矽结节形成的基础。当尘细胞集团形成后，其周围有成纤维细胞增生和网状纤维的出现。后者增粗和变性而成为胶原纤维，最后形成胶原结节，其中央出现玻璃样变。镜检矽结节位于支气管和血管周围，直径为0.3-1.5mm.典型的矽结节呈同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维。胶原纤维之间可有矽尘颗粒，矽尘可随组织液流向他处引起新的矽结节。所以脱离粉尘作业后，矽肺仍可继续发展。多个结节聚集成大结节，很多大结节融合成大的玻璃样团块。肺门淋巴结矽结节形成最早。

18.正确答案 ：C

解析：在正常情况下葡萄胎排空后，血hCG水平首次降至正常的平均时间约为9周，A不正确。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎，故B、E不正确，C正确。

19.正确答案 ：B

解析：子痫是指子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释，故C不正确。妊娠期高血压是妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg；尿蛋白（-），故D不正确。妊娠合并慢性高血压是指妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg，妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后，故E不正确。重度子痫前期一般于孕20周以后出现，BP≥160/110mg，尿蛋白>2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++)，血肌酐>160μmol/L，可伴有持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍，持续上腹不适，故B正确。

20.正确答案 ：B

解析：肝性脑病分级Ⅱ级：精神错乱，不认人，木僵，昏睡，出现扑翼样震颤或其他不自主动作，该患者出现睡眠障碍，扑翼样震颤，符合Ⅱ级。

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