卫生中级职称考试宝典急诊科中级真题案例分析题正确答案(X3)

1. [单选题]急性肾小球肾炎病变主要累及肾脏的部位是 ( )

A. 肾小球
B. 肾小管
C. 肾间质
D. 肾集合管
E. 以上均不是

2. [单选题]中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是

A. 肺炎
B. 肺梗死
C. 肺脓肿
D. 肺癌
E. 喉炎

3. [单选题]院前急救的三要素为 ( )

A. 开通气道、胸外按压、静脉用药
B. 止血包扎、固定、转运
C. 第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍
D. 心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运
E. 有效的现场急救、良好的通讯网络、医疗监护运送

4. [单选题]多发伤的救治原则中，不正确的是

A. 先治致命性损伤，后治其他伤
B. 先治内伤，后治表浅伤
C. 先治头胸腹伤，后治四肢脊柱伤
D. 先治骨骼伤，后治软组织伤
E. 专科专治

5. [单选题]胰性霍乱化验检查可出现

A. CA199显著升高
B. 血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高
C. CT可见胰腺占位性改变
D. 抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E. 低钙血症

6. [单选题]一临床怀疑患有支气管哮喘的患者，其肺通气功能正常，需进一步做的检查是

A. 清晨PEF监测
B. 支气管扩张试验
C. 肺弥散功能检查
D. 支气管激发试验
E. 残气量测定

7. [单选题]关于院前急救过程，正确的说法是

A. 对大量的伤员首先应该进行分诊
B. 成批伤员抢救时，对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救
C. 对于一氧化碳中毒的患者应就地抢救，不可搬动
D. 在现场对于所有的伤员均应详细体检
E. 对于有出血的患者均应使用止血带止血

8. [单选题]男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT 118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是

A. 急性肝炎
B. 药物损害
C. 休克致组织器官缺血缺氧性损害
D. 全身炎症反应
E. 创伤后感染

9. [单选题]下列哪项不属于高级心肺复苏的措施

A. 人工呼吸
B. 气管插管
C. 电除颤
D. 建立静脉通路，维持循环
E. 药物

10. [单选题]临床糖尿病肾病为

A. 糖尿病肾病Ⅰ期
B. 糖尿病肾病Ⅱ期
C. 糖尿病肾病Ⅲ期
D. 糖尿病肾病Ⅳ期
E. 糖尿病肾病Ⅴ期

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

解析：慢性支气管炎以咳嗽或咳痰为主要表现，咯血量少。肺癌所致的咯血多为痰中带血，呈持续性或间断性，可伴有刺激性的咳嗽，很少引起大咯血。痰中含有脓性成分多见于肺炎和肺脓肿。肺梗死的咯血特点为纯粹的血液，很少或不混有痰液。急性左侧心力衰竭的咯血特点为大量粉红色泡沫痰。大咯血常见于支气管扩张症、空洞性肺结核、二尖瓣狭窄及严重的弥漫性肺泡出血（多见于血管炎）。题干中中年男性，持续或间断痰中带血，故选项D正确。选项ABCE不相符。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：多发伤的救治往往先采取多学科联合抢救，然后再根据伤者情况进行专科针对性治疗。

5.正确答案 ：B

解析：1.低钙血症是重症胰腺炎的临床表现之一，多出现在出血坏死性胰腺炎患者。 2.胰性霍乱亦称弗--莫综合征，或称水泻低血钾无胃酸综合征（WDHA综合征），是由于VIP瘤产生大量VIP而引起的疾病。VIP促进空肠、回肠和结肠的水和钠、钾、氯等电解质分泌导致水样腹泻。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

解析：根据病史，患者诊断为肝脾破裂伴失血性休克，术后病情稳定，实验室检查：ALT 118.3U/L，AST 140.6U/L，血胆红素29.2umol/L。最大可能原因是休克致组织器官缺血缺氧性损害。

9.正确答案 ：A

解析：高级心肺复苏的措施：通气与氧供（B正确）；电除颤、复律和起搏治疗（C正确）；药物治疗（DE正确），人工呼吸属于基础心肺复苏，A错误。

10.正确答案 ：D

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