执业医师资格考试宝典2023临床执业医师卫生资格在线题库辅导(X3)

1. [单选题]男，30岁。过敏性休克，使用肾上腺素，心血管系统可出现的反应是

A. 减慢心率
B. 降低机体代谢
C. 心率加快
D. 禁止用于支气管哮喘
E. 扩张肾动脉

2. [单选题]患者，女，83岁。糖尿病患者，因股骨颈头下型骨折选择人工股骨头置换术治疗，主要原因为

A. 如果采用内固定治疗，常常导致失败
B. 一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全
C. 对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全髋置换
D. 人工股骨头比全髋价格低
E. 错误选择，应做全髋置换

3. [单选题]患者男，50岁。右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是

A. 切口感染
B. 右下肢深静脉血栓形成
C. 右下肢蜂窝织炎
D. 右下肢丹毒
E. 右股动脉栓塞

4. [单选题]张力性气胸的急救处理首先应该

A. 气管内插管辅助呼吸
B. 输血、输液治疗休克
C. 立即排气解除胸膜腔的高压
D. 剖胸探查
E. 气管切开

5. [单选题]男，52岁。乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃。该患者最可能的诊断是：

A. 肝硬化并原发性腹膜炎
B. 胆系感染
C. 结核性腹膜炎
D. 急性细菌性痢疾
E. 肝癌破裂

6. [单选题]决定免疫球蛋白类别的结区是

A. 重链恒定区
B. 轻链恒定区
C. 轻链可变区
D. 铰链区
E. 重链可变区

7. [单选题]女，20岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质失调是

A. 等渗性缺水
B. 低镁血症
C. 高渗性缺水
D. 稀释性低钠血症
E. 水中毒

8. [单选题]周围型肺癌长大阻塞支气管腔时，X线检查可出现

A. 全肺不张
B. 肺叶不张
C. 气管明显移位
D. 气管分叉角度增大
E. 节段性肺炎或肺不张

9. [单选题]来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是

A. 滤泡性淋巴瘤
B. 套细胞淋巴瘤
C. 边缘区淋巴瘤
D. 毛细胞白血病
E. 蕈样霉菌病

10. [单选题]女，22岁。近半年紧张害怕，不敢出门，常说有人跟踪自己，楼道里也有摄像头监视自己的一举一动。目前患者存在的主要症状是

A. 关系妄想
B. 被控制感
C. 被害妄想
D. 思维松散
E. 幻觉

1.正确答案 ：C

解析：肾上腺素可使心率加快，加快人体代谢，增强心肌收缩性，扩张支气管。

2.正确答案 ：B

解析：人工股骨头置换可大大减少对髋臼的撞击和磨损，因不需要处理髋臼，操作相对较为简单、手术创伤小、出血少、手术时间短，术后功能恢复较快。因此对无明显髋臼病损，无严重骨质较疏松，以及年龄较大伴有其他严重内科疾患的患者较为适宜。全髋置换主要并发症是术后髋关节脱位，这与老年人软组织情况较差，对预防脱位的意识相对较差有关。

3.正确答案 ：B

解析：深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，致静脉回流障碍。静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。本患者有手术史，血液处于高凝状态，术后长期卧床，静脉血流缓慢，且有脑血栓病史，在瓣窦内形成涡流，使瓣膜局部缺氧，引起白细胞黏附分子黏附，促使血栓形成，故选B。

4.正确答案 ：C

解析：张力性气胸，为迅速降压以避免发生严重并发症。需立即胸腔穿刺排气。故选C。

5.正确答案 ：A

解析：乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高提示慢性肝炎病史。腹膜炎是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，原于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发烧，白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。

6.正确答案 ：A

解析：免疫球蛋白根据其重链恒定区的不同，可分为免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）。故正确答案为A。

7.正确答案 ：A

解析：急性失水一般都是等渗性脱水。

8.正确答案 ：E

解析：周围型肺癌又称肺野型，是指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。临床症状出现较晚。周围型肺癌是指起自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌。以腺癌、鳞癌多见。X线表现：癌瘤早期、瘤体较小，可呈小片状密度增高影，密度不甚均匀，边缘不清，极易误诊。当周围型肺癌长大阻塞支气管腔时，X线检查常见节段性肺炎或肺不张。而中心型肺癌常见肺叶或全肺不张。正确答案为E。

9.正确答案 ：E

解析：蕈样霉菌病为T淋巴细胞型。 　　【避错】其余选项均为B淋巴细胞型。

10.正确答案 ：C

解析：此试题是综合应用题，考查考生阳性症状的理解、分析、判断能力。在题干病例中患者突出的表现是认为有人跟踪、监视自己，所以正确答案应该是C。被害妄想，是最常见的精神病性症状之一。病人无中生有地坚信周围某些人或某些集团，对他进行不利的活动，进行打击、陷害，谋害、破坏，如放毒、监视、阴谋策划等。关系妄想，又称牵连观念，病人把周围环境中一些实际与他无关的现象，如别人所说的话、报纸上的文章、网络上的消息、不相识的人的举动，都认为与他本人有关。常与被害妄想交织在一起。被控制感，是患者主观感觉到自己的言行、思想不受自己支配而被某种外力控制。思维松散，是思维形式障碍，病人的思维活动表现为联想松弛，内容散漫，对问题的叙述不中肯，也不很切题，缺乏一定的逻辑关系，以致使人感到交谈困难，言语缺乏主题。严重时可以发展为破裂性思维。该题中没有提及患者是否存在联想障碍的信息。幻觉，是患者所感知到的事物是客观不存在的，没有客观事物作用于患者的感官，是虚幻的知觉体验。试题中并未呈现出思维松散、被控制感和关系妄想的特征表现，同时也未诉感知到客观现实中不存在的客体，故答案选C。

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