执业医师考试宝典2024临床助理医师全真题库(E5)

1. [单选题](2013)心理健康的标准不包括

A. 人际和谐
B. 人格完整
C. 社会适应
D. 信仰坚定
E. 情绪良好

2. [单选题]下列食物未煮熟煮透时易导致食物中毒的是

A. 豌豆
B. 四季豆
C. 荷兰豆
D. 赤豆
E. 绿豆

3. [单选题]属于血小板输注禁忌证的是

A. 肿瘤化疗后的血小板减少
B. 体外循环
C. 血栓性血小板减少性紫癜
D. 肿瘤放疗后的血小板减少
E. 肝移植手术

4. [单选题]医疗机构对限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的医师，进行的处罚是

A. 提出警告
B. 提出警告，限制其处方权
C. 罚款
D. 取消其处方权
E. 罚款，取消其处方权

5. [单选题]心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波略有不同，PR间期0.14秒，QRS波群和时限正常，该心律失常可能是

A. 心房颤动
B. 阵发性室上性心动过速
C. 阵发性室性心动过速
D. 房性期前收缩
E. 室性期前收缩

6. [单选题]某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的疾病，被确定为突发公共卫生事件。当地乡卫生院以床位紧张为由，拒绝收治此类患者，被患者家属投诉。县卫生局经调查核实后，决定给予乡卫生院行政处罚。该处罚是

A. 诫勉谈话
B. 责令改正
C. 责令检查
D. 警告
E. 通报批评

7. [单选题]进行性吞咽困难，X线呈充盈缺损，黏膜中断

A. 食管癌
B. 贲门失弛缓
C. 食管腐蚀性灼伤
D. 食管憩室
E. 食管平滑肌瘤

8. [单选题]下列恶性肿瘤中，应用化学治疗疗效最好的是

A. 子宫内膜癌
B. 肾母细胞癌
C. 睾丸精原细胞癌
D. 胃癌
E. 肝癌

9. [单选题](2013)新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟

A. 3～5mg/kg
B. 6～8mg/kg
C. 9～11mg/kg
D. 16~20mg/kg
E. 12~15mg/kg

10. [单选题]间日疟的典型发作中，不存在的期是

A. 前驱期
B. 寒战期
C. 高热期
D. 大汗期
E. 间歇期

11. [单选题]开放性骨折的临床表现是

A. 骨折处皮肤黏膜完整，骨折端不与外界相通
B. 骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通
C. 骨折部碎成3块以上
D. 发生于肌腱附着部位的骨折
E. 骨折有移位、畸形

12. [单选题]椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状为

A. 失写
B. 复视
C. 构音障碍
D. 眩晕
E. 交叉瘫

13. [单选题]食管癌的典型症状是

A. 胸骨后烧灼感
B. 食管内异物感
C. 咽下食物哽噎感
D. 咽下食物停滞感
E. 进行性吞咽困难

14. [单选题](2013)某医学生希望毕业后成为外科医生，在临床实习中主动向老师请教，积极为患者服务，并能结合临床案例查阅相关书籍和文献。他的行为表现在意志品质中属于

A. 坚韧性
B. 果断性
C. 随意性
D. 自制力
E. 自觉性

15. [单选题]心理评估师给患者进行心理评估时，向患者出示了三张意义含糊的图片，并请他根据对图片内容的理解讲一个较为完整的故事，医生由此可以推测患者的个性特征和心理问题。该测验方法属于

A. 调查法
B. 问卷法
C. 作业法
D. 投射法
E. 观察法

16. [单选题]碘缺乏除了引起甲状腺肿大外，还可引起

A. 肝脏损害
B. 免疫功能低下
C. 发育障碍
D. 内分泌紊乱
E. 骨代谢障碍

17. [单选题]预防疾病最有效的措施是

A. 针对致病因素所采取的预防措施
B. 改善环境措施
C. 增进人体健康的措施
D. 预防接种提高人体的免疫水平
E. 增强自我保健意识

18. [单选题]关于小儿骨骼发育的描述，正确的是

A. 颅缝一般闭合的年龄是生后2个月
B. 前囟最晚闭合的年龄是生后10个月
C. 脊柱出现第1个生理弯曲的年龄是3个月
D. 后囟最晚闭合的年龄是生后1个月
E. 脊柱出现第3个生理弯曲的年龄是2岁

19. [单选题]女，9岁。不规则发热4周，伴乏力、腹痛。查体：T37.8，P110次/分，R28次/分，精神尚好，面色略苍白，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心界不大，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，胸、腹部检查无异常。实验室检查：Hb100g/L，血沉72mm/h，抗链"O"(+)，C反应蛋白56mg/L。心电图示：P-R间期延长，ST段下移，T波低平。最可能的诊断是

A. 败血症
B. 病毒性心肌炎
C. 风湿性心脏炎
D. 原发性肺结核
E. 贫血性心脏病

20. [单选题]细菌性阴道炎的诊断标准不包括

A. 阴道分泌物增多伴外阴瘙痒
B. 均质、稀薄、灰白色阴道分泌物
C. 线索细胞阳性
D. 阴道分泌物pH>4.5
E. 胺臭味试验阳性

1.正确答案 ：D

解析：心理健康的标准具有相对性，不同的学者有不同的观点，总结诸家观点，一般都包括智力正常、情绪良好、人际和谐、社会适应、人格完整这五点。

2.正确答案 ：B

解析：如果四季豆未煮熟，豆中的皂素会强烈刺激消化道，而且豆中含有凝血素，具有凝血作用。此外四季豆中还含有亚硝酸盐和胰蛋白酶，可刺激人体的肠胃，使人食物中毒，出现胃肠炎症状。为了防止出现四季豆中毒，一定要将四季豆煮透、煮熟。

3.正确答案 ：C

解析：血小板输注的禁忌证：①血栓性血小板减少性紫癜：除非患者发生出血且可能危及生命，否则禁止输注血小板，因为血小板输注可促进血栓形成，使病情恶化；②肝素引起的血小板减少症，因为会导致急性动脉血栓形成。

4.正确答案 ：D

解析：《处方管理办法》第四十五条规定，医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。故选D。

5.正确答案 ：D

解析：解析：依题意为典型房性期前收缩心电图特点，房性期前收缩的P波提前发生，与窦性P波形态不同；房屋性期前收缩使窦房结提前发生除极，因而包括其前收缩在内前后两个窦性P波的间期，短于窦性PP间期的两倍，称为不完全性代偿间歇。房性期前收缩发生不完全性代偿间歇居多；房性期前收缩下传的QRS波群形态通常正常。有时亦可出现宽阔畸形的QRS波群，称为室内差异性传导。。

6.正确答案 ：D

解析：按照《突发公共卫生事件应急条例》，医疗卫生机构拒绝接诊病人的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人，负有责任的主管人员和其他直接责任人依法给予降级或撤职的纪律处分，造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。结合题干信息及所给选项，在发生突发公共卫生事件后该乡卫生院拒绝接诊相关病人，县卫生局可予以责令改正。故本题选D。

7.正确答案 ：A

解析：食管癌吞钡X线检查特点：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。贲门失弛缓吞钡X线特点：食管末端狭窄呈鸟嘴状，狭窄部黏膜光滑；食管腐蚀性灼伤X线特点：可见到黏膜不规整，局部痉挛、充盈缺损或狭窄；食管憩室X线特点：可显示憩室囊、憩室颈的部位、大小、连接部位及其位置方向；食管平滑肌瘤吞钡X线检查特点：腔内充盈缺损是主要表现，缺损呈圆形或椭圆形，边缘光滑锐利，与正常食管分界清楚。

8.正确答案 ：C

解析：化学治疗疗效最好的是睾丸精原细胞癌。

9.正确答案 ：B

解析：治疗新生儿缺氧缺血性脑病应供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要，可按每分钟6-8mg/kg给予。

10.正确答案 ：A

解析：间日疟即间日定时的寒战发作，临床分三期：①寒战期；②高热期；③大汗期。两次发作之间的时期为间歇期。故本题选A。

11.正确答案 ：B

解析：开放性骨折是指骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。因此选B。

12.正确答案 ：A

解析：失写病灶位于优势半球额叶运动前区或顶颞叶交界区角回，属于大脑中动脉供血区。故本题选A。

13.正确答案 ：E

解析：食管癌早期症状不典型，进展期的典型症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。病人逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管旁组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。

14.正确答案 ：E

解析：自觉性是指个体自觉自愿地执行或追求整体长远目标任务的程度，其外在表现为热情、兴趣等，内在表现为责任心、职责意识等等。坚韧性是指一个人以坚忍不拔的毅力，顽强不屈的精神，克服一切去执行决定，在任务困难面前或威胁利诱面前都毫不动摇，坚持不懈地去实现既定目标。果断性也就是意志的果断性，意志的果断性是指一个人善于当机立断，毫不犹豫地做出行为决策的能力，它反映了意志的行为价值的效能性。自制力是指人们能够自觉地控制自己的情绪和行动，既善于激励自己勇敢地去执行采取的决定，又善于抑制那些不符合既定目的的愿望、动机、行为和情绪。

15.正确答案 ：D

解析：投射法所指个人把自己的思想、态度、情绪或特征等，不自觉地反应于外界的事物、人的一种心理作用。测试所用的刺激多为意义不明确的各种图形或数字，让受测者在不受限制的情境下，自然做出反应，由对反应结果的分析来推断受测者的人格。

16.正确答案 ：C

解析：碘缺乏对机体造成的危害，包括胎儿期早产、死产、先天畸形、单纯聋哑、克汀病、亚临床克汀病以及单纯甲状腺肿。儿童期、青春期缺碘主要导致地方性甲状腺肿、地方性甲状腺功能减退症，主要表现为智力损害和体格发育障碍。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

解析：婴儿娩出时经过产道，故出生时颅骨缝稍有重叠，不久重叠现象消失。出生时后囟很小或已闭合，最迟约为6～8周。前囟出生时约为1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，最迟于2岁闭合。小儿3个月左右胎头动作的出现使颈椎前凸；6个月后能坐，出现胸椎后凸；1岁左右开始行走，出现腰椎前凸。故本题答案选C。

19.正确答案 ：C

解析：患儿有上呼吸道感染病史，发热、乏力、红细胞沉降率增快、抗链"O"阳性、C反应蛋白升高，心尖区可闻及收缩期杂音，ECG示：P-R间期延长，ST段下移及T波低平，提示风湿性心脏炎。心脏炎是风湿热唯一的持续性器官损害，以心肌炎和心内膜炎多见。病毒性心肌炎发病前1～3周常有病毒感染症状，如发热、全身酸痛、咽痛、恶心、呕吐等，后出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状，实验室检查可有心肌损伤标记物升高。

20.正确答案 ：A

解析：下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道炎。①匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，可有臭味或鱼腥味；②阴道pH>4.5；③胺臭味试验阳性：将阴道分泌物拭子放在10%氢氧化钾溶液试管内或将阴道分泌物与10%氢氧化钾溶液放在载玻片上混合，可引出鱼腥味；④线索细胞阳性：取阴道分泌物放在载玻片上，加1滴生理盐水混合，高倍镜下寻找线索细胞。线索细胞>20%为阳性。外阴瘙痒为滴虫性阴道炎的临床表现。

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