老年女性，病程1年；临床主要表现为肝硬化有脾大、腹水、食管胃

[单选题]老年女性，病程1年；临床主要表现为肝硬化有脾大、腹水、食管胃底静脉曲张及反复消化道大出血；实验室检查，ALT、ALP升高；RF升高；ANA1∶1000+颗粒型。有口干、眼干，口腔科、眼科检查均支持口、眼干燥症，抗SSA阳性。舍格伦综合征诊断也比较明确。此外：患者抗线粒体抗体（AMA）及M2亚型高滴度阳性，且肝病表现以胆汁淤积为主，ALP升高较ALT升高明显。还应诊断为

A. 肝硬化
B. 舍格伦综合征
C. PBC（胆汁淤积性肝硬化）
D. PBC和SS
E. 肝腹水

正确答案 ：D

解析：PBC是自身免疫病，特点为持缬性肝内胆汁淤积，肝硬化结节不明显，女性多，女∶男为10∶1，临床表现以黄疸、ALP升高为主，SS为系统性疾病，SS中抗SS－A，抗体阳性率达70％～75％，PBC患者AMA的阳性率达90%以上，成为诊断PBC的主要检查项目。近年研究发现，AMA存在若干亚型，迄今发现M1～99种，其中与PBC有关的是：M2、M4、M8、M9 4种。M2靶抗原的主要成分为丙酮酸脱氢酶复合物E2组分，高滴度M2在PBC中的阳性率达96％，被认为是PBC敏感、特异性的标志抗体。考点：自身免疫性疾病的主要实验植测

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[多选题]离心机电机不转，应检查的内容有

A. 指示灯不亮检查保险丝
B. 指示灯不亮检查电源线，插头、插座是否接触好
C. 指示灯亮电机不启动，检查波段开关、瓷盘变阻器损坏或其连接线是否断脱
D. 指示灯亮而电机不启动检查磁场线圈的连接线是否层断脱或线圈内部短路
E. 检查真空泵的油压指示值

正确答案 ：ABCDE

[单选题]属于活疫苗的是

A. 卡介苗
B. 百日咳疫苗
C. 脊髓灰质炎疫苗
D. 流感疫苗
E. 乙型肝炎疫苗

正确答案 ：A

[多选题]乙型脑炎病毒描述正确的是

A. 属虫媒病毒
B. 其基因组结构为单股DNA
C. 该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病
D. 病毒抗原稳定
E. 为嗜神经病毒

正确答案 ：ACDE

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