患者，男性，15岁，贫血、乏力，面色苍白，肝脾肿大。血红蛋白70

[单选题]患者，男性，15岁，贫血、乏力，面色苍白，肝脾肿大。血红蛋白70g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为

A. 溶血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼红细胞性贫血
D. 地中海贫血
E. 铁粒幼红细胞性贫血

正确答案 ：E

解析：铁粒幼细胞贫血时，出现较多环铁粒幼细胞，铁粒幼细胞也增多，其所含铁颗粒的数目也较多，颗粒也粗大，有时还可见铁粒红细胞。铁染色可作为诊断铁粒幼细胞贫血的重要方法。

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[单选题]关于血红蛋白的构成，正确的是

A. 亚铁血红素和原卟啉构成
B. 亚铁血红素和铁原子构成
C. 亚铁血红素和球蛋白构成
D. 亚铁血红素和清蛋白构成
E. 亚铁血红素和珠蛋白构成

正确答案 ：E

解析：血红蛋白的每个亚基由一条肽链和一个血红素分子构成，肽链在生理条件下会盘绕折叠成球形，把血红素分子抱在里面，这条肽链盘绕成的球形结构又被称为珠蛋白。

[多选题]关于B淋巴细胞系的免疫学标志，以下哪项可在胞质中表达（ ）。

A. CD10
B. CD19
C. CD20
D. CD22
E. CD79a

正确答案 ：DE

[单选题]急性淋巴细胞性白血病应用VDCP方案治疗时，出现肉眼血尿，应首先考虑

A. 白血病侵犯泌尿系统
B. 发生DIC
C. 血小板过低
D. 泌尿系统感染
E. 环磷酰胺的毒副作用

正确答案 ：E

[单选题]关于慢性髓细胞白血病急变期的诊断标准，具备下列之一即可诊断，但除外

A. 外周血原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥20%
B. 骨髓原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥20%
C. 髓外浸润，如中枢神经系统、皮肤等
D. 骨髓活检显示原始细胞局灶性大量聚集
E. 细胞遗传学显示有克隆演变

正确答案 ：E

[单选题]氮质血症时，内生肌酐清除率较实际肾小球滤过率高10%～20%，这是因为

A. 肾小管重吸收肌酐减少
B. 肾小管排泌少量肌酐
C. 肾小管合成少量肌酐
D. 肾小球滤过肌酐增加
E. 尿量减少

正确答案 ：B

解析：肌酐主要从肾小球排出外，还有小部分从肾小管分泌，小管分泌肌酐不仅个体差异较大，而且在GFR下降时由小管分泌所占比例也将代偿性加大。

[单选题]CD55又称为

A. 衰变加速因子
B. 反应性溶血膜抑制因子
C. 磷脂酰肌醇聚糖A类
D. 糖化磷脂肌醇
E. GPI锚连接蛋白

正确答案 ：A

[单选题]室间质评样本的检测必须

A. 在最佳条件下检测室间质评本
B. 与其测试病人样本一样的方式来检测室间质评样本
C. 在重新维护仪器后检测室间质评样本
D. 在重新校准后检测室间质评样本
E. 在常规仪器上进行多次测定室间质评样本

正确答案 ：B

解析：实验室必须与其测试患者样本一样的方式来检测室间质评（EQA）样本。室间质评样本必须按实验室常规工作，由进行常规工作的人员测试，工作人员必须使用实验室的常规检测方法。实验室主任和样本检测人员必须在由室间质评组织者提供的质评表上签字，表明室间质评的标本是按常规标本处理。实验室在检测EQA样本的次数上必须与常规检测患者样本的次数一样。

[单选题]高排低阻型休克最常见于

A. 失血性休克
B. 烧伤性休克
C. 心源性休克
D. 感染性休克
E. 创伤性休克

正确答案 ：D

解析：高排低阻型休克又称为暖休克，血流动力学特点是总外周阻力降低，心输出量增高，血压稍降低，脉压增大等。最常见于感染性休克。

[单选题]急性淋巴细胞白血病在下列各种细胞化学染色中，哪项是正确的

A. 过氧化酶染色强阳性，胞浆中无颗粒
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶染色活性增高
C. 特异性酯酶染色强阳性最显著
D. 非特异性酯酶染色强阳性可被氯化钠抑制
E. 糖原染色强阳性

正确答案 ：B

解析：在5个选项中只有中性粒细胞碱性磷酸酶染色活性增高符合题意。

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