【导言】考试宝典发布"患者,男,54岁,因肺癌行右肺全肺切除术后行胸腔闭式引流,下列"考试试题下载及答案,更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。
[单选题]患者,男,54岁,因肺癌行右肺全肺切除术后行胸腔闭式引流,下列护理措施正确的是
A. 引流管呈钳闭状态
B. 若气管向健侧移位应继续钳闭
C. 胸腔闭式引流放液量每次不宜超过200ml
D. 24小时后可根据患者情况拔除引流管
E. 气管向健侧移位放液时速度应快使其尽快复位
[单选题]某护士正在为一位即将出院的患者讲解如何保护手臂上的留置针。此时护患关系处于
A. 准备期
B. 初始期
C. 工作期
D. 结束期
E. 熟悉期
正确答案 :D
解析:护患关系发展是一个动态的过程,一般分为初始期、工作期和结束期三个阶段,初始期又称熟悉期,是护士和患者初识阶段。工作期是护士为患者实施治疗护理的阶段。结束期是经过治疗和护理,患者病情好转或基本康复,可以出院修养的阶段,此期工作重点是与患者共同评价护理目标的完成情况,并根据尚存的问题或可能出现的问题制订相应的对策。本题患者已经好转,需要出院修养,护患关系处于结束期,选D。
[单选题]患者,女,36岁,行胆道切开取石+“T”形管引流术后7天,患者诉腹痛,腹腔引流出黄绿色液体60ml,高度怀疑该患者发生了
A. 切口感染
B. 肠瘘
C. 胆瘘
D. 胰瘘
E. 出血
正确答案 :C
解析:该患者腹腔引流出液体呈黄绿色,胆汁样,且出现腹膜炎,应怀疑发生胆瘘。
[单选题]患儿,男,5个月。混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊状便,无脓血,食欲好,体重6.2kg,护士认为患儿最可能是
A. 慢性腹泻
B. 感染性腹泻
C. 生理性腹泻
D. 饮食性腹泻
E. 迁延性腹泻
正确答案 :C
解析:题干“5个月的患儿”“大便无脓血”“食欲好”提示生理性腹泻。生理性腹泻多见于6个月以内母乳喂养的有过敏体质的婴儿。这些孩子外观常显得比较虚胖,并且脸部常有湿疹,出生后不久就出现稀水样大便、伴有奶瓣或少许透明黏液,或有酸味,但无臭味,大便每天多达7~8次。大便次数多不成形外,无其他不适,精神好、食欲佳,体重照常增长。生理性腹泻一般不影响孩子的发育,不需要治疗,随着月龄的增长,按时添加泥糊状食品,大便就能逐渐转为正常。故答案为C。
[单选题]新生儿,日龄5天。出现皮肤黄染,但精神、食欲正常,血清胆红素170μmol/L,其黄疸可能为
A. 新生儿溶血
B. 新生儿内出血
C. 新生儿胆道闭锁
D. 新生儿破伤风
E. 新生儿生理性黄疸
正确答案 :E
解析:新生儿生理性黄疸的特点是:在生后2~3日即出现黄疸,5~7日最重,10~14日消退。上述新生儿在生后3天出现皮肤黄染,因此应首先考虑为生理性黄疸。
[单选题]中药缓下剂的服用时间应是
A. 饭前服用
B. 睡前服用
C. 饭后服用
D. 清晨服用
E. 两餐间服用
正确答案 :B
解析:中药缓下剂,宜在睡前服用,以便于次日清晨排便。
[单选题]不属于肺炎链球菌肺炎病理分期的是
A. 充血期
B. 红色肝样变期
C. 溃疡期
D. 灰色肝样变期
E. 消散期
正确答案 :C
[单选题]患者诊断为痈时,最可能出现哪项血常规检查结果( )
A. 嗜酸粒细胞增加
B. 淋巴细胞计数增加
C. 网织红细胞计数增加
D. 中性粒细胞计数增加
E. 中性粒细胞比例增加
正确答案 :E
解析:急性化脓性感染时,中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。痈患者最可能出现中性粒细胞比例增加。
[单选题]正常分娩胎膜破裂的时间一般是
A. 临产期
B. 潜伏期
C. 活跃期
D. 第二产程
E. 第三产程
正确答案 :C
解析:正常分娩时,破膜多发生于宫口近开全时。而活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm。