男，60岁，饮酒30年。近期出现上腹部痛向腰背放散，进油腻食物腹

[单选题]男，60岁，饮酒30年。近期出现上腹部痛向腰背放散，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠。超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是

A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胃癌
D. 慢性胰腺炎
E. 消化性溃疡

正确答案 ：D

解析：慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽（正常3mm以下）应重点考虑该病。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

[单选题]急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒，解毒剂是

A. 维生素C
B. 毛果芸香碱
C. 青霉胺
D. 甲蓝
E. 巯基丙醇

正确答案 ：B

解析：毛果芸香碱直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M-R 为特异性M-R激动药在对抗阿托品中毒的同时对AChE活性无影响，所以应选B。

[多选题]原发性肾小球肾病性水肿的机制是

A. 蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B. 继发性醛固酮及血管升压素增多
C. 心功能不全
D. 毛细血管滤过率下降
E. 肾小球滤过率下降

正确答案 ：ABCE

解析：肾炎性水肿发生机制，主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使后者变得狭窄，以致通过肾小球的血流大为减少，肾小球的有效滤过面积又明显下降，其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水，故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内，引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多，组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿，于是出现全身水肿。肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高，故可出现蛋白尿，但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白，但此因素引起次要作用。 慢性肾小球炎有时也可伴有水肿，但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿，其发生机制与下述因素有关；①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降；②持续的肾性高血压加重左心负担，严重时导致心力衰竭；③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。

[单选题]反映肝纤维化的血清学指标是

A. 胆固醇
B. 乳酸脱氢酶(LDH)
C. γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT，GGT)
D. 透明质酸(HA)
E. 胆汁酸

正确答案 ：D

[单选题]女性患者，35岁，因发热3日来院就诊，主诉有尿频，尿急症状，未见水肿，尿常规检查，WBC(+++)／HP，RBC(++)／HP，尿蛋白(+)，未见管型，该患者最可能的诊断是

A. 狼疮性肾病
B. 糖尿病性肾病
C. 慢性肾炎
D. 肾病综合征
E. 急性尿道炎

正确答案 ：E

本文链接：https://www.51kaos.com/show/vndvrp.html