女，26岁，产后20天，人工喂养。右乳胀痛5天，伴发热。查体：体

[单选题]女，26岁，产后20天，人工喂养。右乳胀痛5天，伴发热。查体：体温39℃，右乳外上象限皮肤温度稍高，局部有压痛略红肿，中心有波动感，腋窝有肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是

A. 炎性乳癌
B. 乳腺脓肿
C. 乳房结核
D. 浆细胞性乳腺炎
E. 乳腺纤维腺瘤

正确答案 ：B

解析：患者产后3周，右乳有胀痛，具有红肿有压痛，中心已有波动感，应考虑为乳腺脓肿。

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[单选题]骨软骨瘤属于

A. 骨生长结构异常
B. 骨生长方向异常
C. 骨生长代谢异常
D. 骨生长速度异常
E. 骨组织细胞异常

正确答案 ：B

解析：骨软骨瘤是一种常见的、软骨源性的良性肿瘤，在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起。其皮质和松质骨以蒂与正常骨相连，彼此髓腔相通，皮质相连续，突起表面为软骨帽。可见骨软骨瘤的骨质与正常组织无异，生长方向不同，呈外性生长。故选择B。

[单选题]医疗机构麻醉药品处方保存的最低年限是

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

正确答案 ：C

解析：本题是记忆判断题，考查考生对麻醉处方保存年限规定的识记。麻醉药品，是指列入麻醉药品目录的药品。《药品管理法》规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理；麻醉药品处方至少保存3年。

[单选题]能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠的方法是

A. ECT
B. 颈部X线摄片
C. 细针穿刺细胞学检查
D. 甲状腺彩超
E. 颈部CT

正确答案 ：C

解析：所有影像学检查均应作为诊断甲状腺结节性质的参考，要明确性质仍然需要细胞形态学或组织形态学，前者即细针穿刺细胞学检查，后者即为病理学检查，所以正确答案为C。

[单选题]单侧肺局限性哮鸣音可见于下列哪项疾病

A. 支气管哮喘
B. 阻塞性肺气肿
C. 肺炎
D. 液气胸
E. 支气管肺癌

正确答案 ：E

解析：哮鸣音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所发出的声音。临床上最常见的病因是支气管平滑肌痉挛、管腔内肿瘤、异物或痰液块阻塞、支气管受外压等。5个选项中支气管哮喘、阻塞性肺气肿是双侧性疾病，常在两侧肺野都能听到哮鸣音。液气胸及肺炎一般不出现哮鸣音。支气管肺癌多是一侧性肺的疾患，它可压迫或阻塞肿瘤局部的细支气管或小支气管，引起气道狭窄而出现局部哮鸣音。

[单选题]在饥饿早期，机体首先进行的供能形式是

A. 酮体供能
B. 肌蛋白分解
C. 消耗储备糖原
D. 糖异生作用
E. 脂肪酸供能

正确答案 ：C

解析：饥饿早期，机体首先利用肝脏及肌肉的糖原储备消耗以供能直至糖原耗尽，然后再依赖糖异生作用。此时，机体能量消耗下降，肝脏及肌肉蛋白分解以提供糖异生前体物质，蛋白质合成下降。随后，脂肪动员增加，成为主要能源物质，以减少蛋白质消耗。故选C。

[单选题]男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾65mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用

A. 硝普钠
B. 呋塞米
C. 螺内酯
D. 地高辛
E. 阿司匹林

正确答案 ：C

解析：扩张型心肌病的治疗原则是，针对充血性心力衰竭和各种心律失常，一般是限制体力劳动，低盐饮食，应用洋地黄（地高辛）和利尿药。此外常用扩血管药物、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂等长期口服。硝普钠可以扩血管，呋塞米（速尿）可以利尿排钾，阿司匹林可以预防血栓。而螺内酯（安体舒通）是保钾利尿药，会造成血钾增高，考虑患者血清钾6.5mmol/L，已经大于正常范围，所以不宜应用，故选C。

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