2024卫生中级资格考试宝典神经外科主治实战模拟在线题库(C1)

1. [单选题]胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是

A. 肋骨骨折伴胸骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 两根以上肋骨骨折
D. 肺挫伤增加呼吸肌做功
E. 肋骨骨折合并气胸

2. [单选题]保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )

A. 局部和全身应用抗生素，加强营养
B. 皮瓣移植或截肢
C. 清创培养肉芽，游离植皮
D. 局部清创，应用抗生素
E. 大隐静脉切除术

3. [单选题]十二指肠溃疡首选的手术方式是

A. 胃大部切除术（毕Ⅰ式）
B. 高选择性迷走神经切断术
C. 选择性迷走神经切断术
D. 胃大部切除术（毕Ⅱ式）
E. 迷走神经干切断术附加胃窦切除术

4. [单选题]按国内常用的烧伤补液公式计算补液量，下列临床应用中，不正确的是

A. 伤后第一个24小时补液量(ml)=体重(kg)×Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积(%)×1.5
B. 胶体液首选全血
C. 伤后第一个8小时应输入总量的1／2
D. 基础水分量2000ml
E. 胶体液和晶体液的比例是0.5：1，重者1:1

5. [单选题]脾脏体积增大（脾大）是脾脏疾病的主要表现，其病因中，不包括

A. 免疫反应所致反应性脾大
B. 红细胞破坏所致反应性脾大
C. 充血性脾大
D. 创伤性脾大
E. 骨髓增生性脾大或浸润性脾大

6. [单选题]胃溃疡行胃大部切除术，一般应切除胃容积的

A. 30%～40%
B. 60%～70%
C. 40%～50%
D. 70%～80%
E. 50%～60%

7. [单选题]下列哪项是颅裂手术最关键的步骤

A. 皮肤切口设计
B. 颅骨缺损修补
C. 严密修补硬脑膜
D. 修复膨出处外观
E. 还纳膨出部脑组织

8. [单选题]有关烧伤后糖代谢说法错误的是

A. 烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致
B. 烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏
C. 烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇
D. 胰岛素分泌受抑制
E. 肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗

9. [单选题]患者排出乳白色或米汤样尿液，加入乙醚后可使混浊尿液变清。可定性为

A. 脓尿
B. 乳糜尿
C. 晶体尿
D. 血尿
E. 气尿

10. [单选题]下列不属于开放性创伤的是

A. 擦伤
B. 撕裂伤
C. 切伤和砍伤
D. 挫伤
E. 刺伤

11. [单选题]桡骨上1/3骨折手术注意不要损伤以下哪个神经

A. 桡神经深支
B. 桡神经浅支
C. 正中神经
D. 尺神经
E. 以上都不正确

12. [单选题]有关烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是

A. 实际体重较伤前下降超过10%～15%表示营养摄入不足
B. 估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径
C. 肌酐／身高指数可用以评价瘦体组织
D. 尿三甲基组氨酸可反映骨骼肌蛋白分解情况
E. 淋巴细胞计数可用于营养测定

13. [单选题]下列哪种疾患一般不会造成颅内压增高

A. 呼吸道梗阻
B. 颅内静脉窦血栓形成
C. 颈内动脉-海绵窦瘘
D. 颅骨骨纤维异常增殖症
E. 慢性结核性脑膜炎

14. [单选题]关于颅咽管瘤的发生，以下哪项是正确的

A. 是儿童鞍区第二常见的肿瘤
B. 颅咽管正常在胚胎形成后7～8周退化消失
C. 境界明显，有包膜
D. 鞍内型最常见
E. 小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型

15. [单选题]骨科的病理学检查、物理学检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查

A. X线检查
B. 电生理检查
C. 关节镜检查
D. 实验室检查
E. 神经系统检查

16. [单选题]腰椎间盘突出症，下列哪种说法是错误的( )

A. 指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根而引起的症状
B. 好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼少者
C. 病人一定会出现坐骨神经分布区感觉、运动及反射障碍
D. 诊断时应拍摄腰椎正侧位片
E. 神经压迫症状严重、保守治疗无效者，应手术治疗

17. [单选题]怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是

A. CT检查
B. 血常规
C. B超检查
D. 诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗
E. 腹部X线平片

18. [单选题]乳腺癌钼靶的X线表现特征是

A. 密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐
B. 密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
C. 片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似
D. 密度不均匀，边界不清楚
E. 高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化

19. [单选题]用来代表全身脂肪和肌肉情况的是

A. 三头肌皮皱厚度
B. 上臂中部周长
C. 肌酐／身高指数
D. 血清转铁蛋白量
E. 氮平衡试验

20. [单选题]马尾部肿瘤最常见的早期症状是

A. 腰骶部疼痛
B. 鞍区感觉减退
C. 下肢瘫痪
D. 肛门括约肌障碍
E. 肛门反射消失

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：胃大部切除治疗十二指肠溃疡术后并发症多，术后远期营养不良，近年来已逐渐被迷走神经切断术所取代。迷走神经切断术中，高选择性胃迷走神经切断术最符合生理和治疗的要求，已逐渐成为治疗十二指肠溃疡的首选方式。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：以上所列均是颅裂、脑膜膨出手术中需注意的问题，但最为关键的手术步骤是缺损处硬脑膜的严密修补。

8.正确答案 ：C

解析：烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮质醇。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：开放性创伤是指皮肤的完整性受到破坏。挫伤未使皮肤破裂，故不在此列述。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：B

解析：烧伤早期机体瘦体组织在短时间内不易发生变化，所以测定上臂肌周径不能准确反映营养状况。

13.正确答案 ：C

解析：ABDE概括了颅内压增高的4种病因，即脑缺氧性细胞损害、颅内静脉回流障碍、颅腔容积缩小和脑脊液循环障碍。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：A

解析：骨科的基本检查主要包括：物理检查、X线检查以及病理检查。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：E

解析：乳腺癌在钼靶上的重要表现首先是乳房内高密度肿块，多表现为边缘有毛刺状浸润，可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大也可以在钼靶的斜位片上显示。其中某些乳腺癌可仅以成簇的钙化点为表现。乳腺良性肿物的钼靶影像主要为质地均匀中等密度肿物，边缘光滑，如有钙化则主要为圆圈、小斑片的钙化。

19.正确答案 ：B

解析：因难以直接测定全身脂肪和肌肉，故可用上臂中部周长来代表全身脂肪和肌肉的状况。

20.正确答案 ：A

解析：马尾部肿瘤早期症状为神经根的刺激症状，最常表现为腰骶部疼痛，而鞍区感觉减退、下肢瘫痪、肛门括约肌障碍和肛门反射消失是神经根麻痹症状，多在较晚出现。

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