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[多选题]诊治崩漏,主要应分析的方面有( )
A. 阴道出血的量、色、质
B. 全身证候及舌脉
C. 病情的缓急轻重
D. 阴道出血的久暂
E. 患者所处的年龄阶段
[单选题]符合大骨节病早期诊断参考标准中的具有诊断意义的项目有
A. 1项
B. 2项
C. 3项
D. 4项
E. 5项
正确答案 :B
解析:干骺未完全愈合儿童,具备以下4项中a、c或b、c或b、d或只有c者,诊断早期。 a. 手、腕或踝、膝关节活动轻度受限、疼痛。 b. 多发对称性手指末节屈曲。 c. 手、腕X线片有骨关节面或干骺端临时钙化带或骺核不同程度的凹陷、硬化、破坏、变形。 d. 血清酶活性增高,尿肌酸、羟脯氨酸、粘多糖含量增加。 本题答案选择B。
[单选题]术前准备中,下列处理不正确的是
A. 高血压者应继续服用降压药物,避免戒断综合征
B. 喘息发作时择期手术应推迟
C. 肝功能Child分级C级者禁忌手术
D. 有急性肾衰者BUN<37.5mmol/L,肌酐<530mmol/L才能手术
E. 糖尿病患者大手术前,必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平,才能手术
正确答案 :E
解析:合并糖尿病患者施行大手术前,糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态(7.28~8.33mmol/L)较为适宜,老年糖尿病患者,控制指标可放宽到空腹血糖≤10mmol/L。这样不会因胰岛素过多而发生低血糖,也不会因胰岛素过少而发生酸中毒,手术时更安全。
[单选题]男性,10岁,左小腿进行性疼痛两个月就诊,检查;消瘦,T:37.8度,血沉40mm/h,左胫骨干前方丰满,无静脉充盈,压痛明显,X线片(缺)首选诊断是:
A. 成骨性骨肉瘤
B. 血源性骨髓炎
C. 骨样骨瘤
D. 尤文肉瘤
E. 嗜酸性肉芽肿
正确答案 :D
解析:患儿低热,血沉增高,局部压痛明显,考虑尤文肉瘤。
[单选题]有关肱骨外上髁炎的临床表现,下列不正确的是
A. 持物无力,拧毛巾痛
B. 肱骨外上髁处局限性压痛
C. X线检查正常
D. Mills试验(+)
E. Hoffman征(+)
正确答案 :E
解析:Hoffmann征(+)提示有颈椎病的可能。
[单选题]右手环指远端缺损骨外露,下列哪种方法不适采用
A. 缩短指骨,缝合皮肤
B. 中厚皮片植皮
C. 带蒂皮瓣移植
D. 推进皮瓣移植
E. 鱼际皮瓣转位
正确答案 :B
解析:中厚皮片植皮适用范围:1.修复面部或关节处的皮肤缺损,或切除疤痕或肿瘤后所遗留的创面。 2.修复功能部位的新鲜创面。但如有肌腱或骨面外露时,应先设法用附近的软组织将其覆盖后,再行植皮。 3.健康的肉芽创面,要求功能与外观较高的部位。
[单选题]膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选
A. 皮肤牵引
B. 石膏固定
C. 穿刺抽脓,注入抗结核药物
D. 膝关节加压融合术
E. 膝关节病灶清除术
正确答案 :C
解析:皮肤牵引石膏固定的主要作用是减少疼痛和防止畸形,由于关节滑膜是一种半透膜,全身应用抗结核药物进入关节腔的量甚微,不易达到有效浓度,效果差。关节腔穿刺抽脓并注入抗结核药物,易于达到有效浓度,效果最好;由于单纯滑膜结核,一般可用非手术治疗,故加压融合术或病灶清除不作为首选的方法。