2023消化内科学(副高)模拟考试试题免费下载(X8)

1. [单选题]患者男，56岁。间断上腹部隐痛8天。1年前因脑梗死，左侧偏瘫住院。一周前服用阿司匹林，上腹部疼痛加重，解黑便2次，总量约500g。其黑便的原因可能性最大的是( )

A. 消化性溃疡
B. 胃癌
C. 急性胃黏膜损伤
D. 胃息肉
E. 食管贲门黏膜撕裂

2. [单选题]一侧咀嚼肌肌力减弱或出现萎缩，提示有损害的神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 滑车神经
D. 副神经
E. 三叉神经

3. [单选题]进展性大肠癌病理组织学哪项描述正确

A. 肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移
B. 肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移
C. 肿瘤侵入固有肌层
D. 肿瘤未达固有肌层
E. 肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层

4. [单选题]有关肝性脑病下列哪项不正确 ( )

A. 是中枢神经系统功能失调
B. 多由肝炎后肝硬化引起
C. 亚临床肝性脑病常无临床表现和生化异常
D. 晚期肝病患者大脑对有毒物质的敏感性增加
E. 慢性肝性脑病常无明显诱因

5. [单选题]女性患者，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、烧心等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血(+++)，因此诊断为上消化道出血，其病因最可能为

A. 急性胃炎
B. 慢性胃炎
C. 十二指肠球部溃疡
D. 反流性食管炎
E. 食管贲门黏膜撕裂

6. [单选题]Hp产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性

A. 尿素酶
B. VacA
C. CagA
D. 脂多糖
E. 磷脂酶A

7. [单选题]口唇疱疹常伴发于

A. 肝炎
B. 肺结核
C. 支气管肺炎
D. 支气管扩张
E. 流行性脑脊髓膜炎

8. [单选题]关于细菌耐药以下说法中错误的是

A. 革兰阳性菌引起的感染约占三成，以链球菌和肠杆菌为主
B. 耐β-内酰胺类抗生素的革兰阴性杆菌是由β-内酰胺酶介导的
C. 产超广谱β-内酰胺酶(extra-spectrumbetalactamase，ESBL)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是由质粒介导的
D. Ⅰ类β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌和产气肠杆菌耐药是由染色体编码产生的
E. 多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌属细菌等都已成为临床上感染性疾病治疗的棘手问题

9. [多选题]急性胰腺炎ERCP治疗的明确指征有

A. 胆总管结石
B. 胆囊结石
C. 急性化脓性胆管炎
D. 胆道蛔虫
E. 胰腺分裂

10. [多选题]以下属于缺血性肠病一般治疗的是

A. 胃肠减压
B. 肠外营养
C. 禁食
D. 持续低流量吸氧
E. 高压氧治疗

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

解析：引起上消化道出血的常见病因为消化性溃疡、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌；应激性溃疡等，其中消化性溃疡是最常见的病因。

6.正确答案 ：E

解析：Hp产生的磷脂酶A能把二软脂酰卵磷脂降解为游离软脂酸和溶血卵磷脂，破坏细胞膜的完整性。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ACDE

解析：1胆管结石：行十二指肠内镜下取出胆管结石后，可取代传统的剖腹胆管切开取石及T管引流术，不开腹，创伤小，可防止结石复发。2.化脓性胆管炎：死亡率高，传统手术风险大，及时行内镜下胆道引流术减压，可迅速稳定病人病情，为手术治疗赢得宝贵时间。3.胆道蛔虫。4.胰腺分裂。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：对于由缺血性肠病引起的肠功能紊乱的治疗，应以治疗原发疾病为主。如积极纠正休克，禁食、静脉高营养，使肠道充分休息，并给予广谱抗生素。如结肠胀气者给予肠管排气减压和经鼻饲管抽气减压；恶心、呕吐者给予止吐药物和胃肠动力药物；腹泻者给予肠道黏膜保护剂如思密达、次碳酸铋剂。吸氧必要时高压氧治疗。故全选

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