2023副高卫生职称考试宝典精神病学副高卫生高级职称冲刺密卷详细解析(AH4)

1. [单选题]白术不能（ ）

A. 补气
B. 健脾
C. 发汗
D. 利水
E. 燥湿

2. [单选题]颞叶肿瘤的临床表现中不常见的症状是

A. 感觉性失语
B. 钩回发作
C. 幻听
D. 情感障碍
E. 运动性失语

3. [单选题]关于HAMD－17的评估划界分哪项是正确的

A. 24分以上可能为重度抑郁
B. 20分以上可能为重度抑郁
C. 15分以上可能为中度抑郁
D. 10分以上可能为中度抑郁
E. 5分以上可能为轻度抑郁

4. [单选题]以下有关性心理障碍患者病因的说法，哪项不对

A. 性心理发展过程中遇到挫折
B. 父母对子女的性教育失当
C. 与文化背景有一定的关系
D. 多对自己的行为缺乏辨认能力
E. 社会不良影响

5. [单选题]酒依赖者停止饮酒数日后可出现酒中毒性幻觉症，较多见的幻觉为

A. 幻听
B. 幻视
C. 幻触
D. 幻嗅
E. 幻味

6. [单选题]不属于反应性精神障碍特点的是

A. 本病的临床表现与发病应激源密切相关
B. 伴有相应的情感体验，容易被人理解
C. 经过适当的治疗，预后良好
D. 病情恢复后，精神症状残留
E. 一般没有人格方面的缺陷

7. [多选题]癫痫患者的特征性脑电图波形包括

A. 棘波
B. 尖波
C. 棘-慢综合波
D. 尖-慢综合波
E. 多棘-慢综合波

8. [多选题]小青龙汤的药物组成是（ ）

A. 麻黄、桂枝
B. 细辛、干姜
C. 芍药、炙甘草
D. 生姜
E. 半夏、五味子

9. [多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有（ ）

A. 膏肓俞
B. 支沟
C. 中府
D. 肩井
E. 悬钟

10. [单选题]有关惊恐障碍的表现，正确的是

A. 急性出现的不可预测的强烈恐惧感
B. 一般不伴有明显的躯体症状
C. 通常1小时左右达到高峰
D. 偶尔伴有濒死感或窒息感
E. 常局限于某一特定情境或环境

11. [单选题]严重的一氧化碳中毒者在出现精神障碍之前，会有一段时间的"假愈期"，假愈期最长可达

A. 2周
B. 4周
C. 6周
D. 8周
E. 3个月

12. [多选题]以下哪些不是肝脑综合征的特征性表现 ( )

A. 脑电图慢波增多
B. 视幻觉
C. 扑翼样震颤
D. 情感淡漠
E. 脑电图呈三相波

13. [单选题]有关偏执型人格障碍的说法，哪项不对

A. 对挫折与拒绝过分敏感
B. 容易长久地记仇
C. 情感冷漠
D. 容易与人发生争辩、对抗
E. 经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己

14. [单选题]有关心境障碍的混合发作是指

A. 抑郁发作和躁狂发作交替出现
B. 既往有抑郁发作，本次为躁狂发作
C. 既往有躁狂发作，本次为抑郁发作
D. 躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现
E. 抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换

15. [单选题]主要的心理治疗一般可分为如下几种，但不包括

A. 介入治疗
B. 行为治疗
C. 人本主义治疗
D. 精神分析治疗
E. 认知治疗

16. [单选题]建立良好的医患关系，以下原则错误的是

A. 患者与医师是关系平等的人，应该受到尊敬
B. 充分理解和尊重患者的人格、文化取向、生活态度、世界观与人生价值观
C. 向患者或其家属保证，他们所说的内容不会被谈笑或透露出去
D. 如果患者生气了，要自己消化这种怒气
E. 即使患者无法“治愈”，也要建立良好的医患关系

17. [单选题]精神分裂症可发生于任何年龄，但常见于

A. 学龄前期
B. 少儿期
C. 壮年
D. 青壮年
E. 中老年

18. [多选题]用补气法治疗失血证的主要依据（ ）

A. 气能生血
B. 气能行血
C. 气能摄血
D. 血为其母
E. 气能载血

19. [单选题]精神分裂症患者极度兴奋冲动，且转氨酶（ALT）增高，宜首选

A. Lithium
B. Risperidone
C. Chlorpromazine
D. Haloperidol
E. Carbamazepine

20. [单选题]有关系统性红斑狼疮(SLE)，错误的是

A. 常有多器官受累
B. 是一种具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病
C. 精神、神经症状表现多种多样
D. 本病所致的精神症状首选吩噻嗪类药物
E. 颜面皮肤出现蝶形红斑

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：颞叶Wernicke区损害可产生感觉性失语，嗅区损害可引起钩回发作，外侧面损伤可有幻听，双侧颞叶前部海马钩部损害可出现记忆障碍、情绪障碍和行为改变。而运动性失语常见于额叶损伤。

3.正确答案 ：A

解析：汉密顿抑郁量表hamd1724分以上可能为重度抑郁。

4.正确答案 ：D

解析：患者具备正常人的道德伦理观念，对自身的行为方式有充分的辨认能力，事后多有愧疚之心，但往往难以控制。

5.正确答案 ：A

解析：酒中毒性幻觉症，较多见的为幻听。

6.正确答案 ：E

解析：反应性精神病不具有癔症性格特征，无癔症患者那样的情感色彩，无表演和夸张的特点，缺乏暗示性，无反复发作特点，发病持续时间较长。多是在一定的人格基础上，病人有强烈的情绪体验下产生的偏颇观念。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：癫痫患者的特征性脑电图波形包括棘波、尖波、棘-慢综合波、尖-慢综合波和多棘-慢综合波。

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：A

解析：急性出现的不可预测的强烈恐惧感是惊恐障碍的典型表现。

11.正确答案 ：D

解析：一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。假愈期最长可达8周

12.正确答案 ：ABD

解析：肝脑综合征涉及精神症状、神经系统症状、实验室检查异常等三方面的表现。精神症状包括意识障碍（有嗜睡、谵妄或错乱状态等，甚至昏迷），精神活动减退（情感迟钝、少动、寡言等）、兴奋状态（不安、躁动、叫喊等）、智能障碍（少数可有遗忘症、痴呆状态）。神经症状包括言语不清、眼球震颤、扑翼样震颤、肌痉挛、肌张力增高等。 实验室检查异常包括：血氨增高，脑电图出现特征性三相波。因此选择选项A、B、D。

13.正确答案 ：C

解析：情感冷漠是分裂型人格障碍的特点。

14.正确答案 ：D

解析：混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现，也可以在一段时间内交替出现。ICD－10中所描述的混合性发作的标准为：①发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替（即在数小时内）为特点。②在至少2周发作期间内，躁狂和抑郁两种症状在多数时间都必须突出。③既往至少有过一次确定无疑的轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混合性情感发作。因此本题的正确答案为D。

15.正确答案 ：A

解析：主要的心理治疗一般可分为行为治疗、人本主义治疗、精神分析治疗、认知治疗。

16.正确答案 ：D

解析：建立良好的医患关系的原则①相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的;②不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度，尊重患者的人格、信仰和文化;③从生理-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应;④在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助;⑤理解医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整;⑥医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。D选项错误。

17.正确答案 ：D

解析：精神分裂症多起病于青壮年。

18.正确答案 ：AC

19.正确答案 ：D

解析：抗精神病药最常见的不良反应就是肝损害，病人ALT增高，提示肝功损害。可选用锂盐控制兴奋冲动，其可用于分裂心境障碍、精神分裂症伴兴奋冲动或攻击性行为的治疗。

20.正确答案 ：D

解析：SLE是一种累及多系统、多器官，具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病。临床以颜面皮肤出现蝶形红斑，同时累及多脏器结缔组织病变为特征。精神障碍是最常见的症状之一，表现复杂多样，如头痛、失眠、记忆减退，幻觉、妄想状态，类躁狂状态，或器质性精神障碍表现。神经症状有痉挛发作，颅内压增高，偏瘫、失语等。治疗上应避免诱发和加重疾病的因素，吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜使用。

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