执业医师资格考试宝典临床执业医师考前点睛模拟题(AH5)

1. [单选题]奎尼丁最严重的不良反应是

A. 金鸡纳反应
B. 药热，血小板减少
C. 奎尼丁晕厥
D. 胃肠道反应
E. 心室率加快

2. [单选题]最常见的子宫内膜异位症病灶部位在

A. 子宫肌层
B. 卵巢
C. 宫颈
D. 直肠子宫陷凹
E. 官骶韧带

3. [单选题]男，55岁。8年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗，诊断为

A. 肺结节病
B. 支气管肺癌
C. 慢性支气管炎
D. 肺结核
E. 气胸

4. [单选题]发生外科感染的必要条件不包括

A. 外界病菌大量侵入组织
B. 人体正常菌群变成病菌
C. 病菌在组织内大量繁殖
D. 人体抵抗力有一定缺陷
E. 组织内的有氧环境

5. [单选题]可进行骨髓移植治疗的贫血是

A. 巨幼细胞性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 慢性病贫血
E. 缺铁性贫血

6. [单选题]脚底被钉子戳到易感染

A. 梭状芽孢杆菌
B. 结核菌
C. 链球菌
D. 肺炎球菌
E. 草绿色链球菌

7. [单选题]关于手外伤的术后处理，不正确的是

A. 抬高患肢防止肿胀
B. 注射破伤风抗毒血清
C. 将桡茎突部的敷料剪开
D. 术后用石膏托将手固定于伸直位
E. 包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖

8. [单选题]女性，35岁。患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则。首选的治疗是

A. 静脉注射毛花苷丙
B. 静脉注射呋塞米
C. 直流电同步电复律
D. 静脉滴注氨力农
E. 静脉滴注硝普钠

9. [单选题]男，29岁。排便时肛门剧痛1周，有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是

A. 截石位的12点处神经敏感
B. 肛门括约肌痉挛
C. 肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡
D. 粪便干燥，排便用力过度
E. 继发肛窦炎

10. [单选题]有关儿童接种卡介苗的叙述，正确的是

A. 接种前无需做OT试验
B. 菌苗为无毒牛型结核菌
C. 皮下注射效果可靠
D. 儿童在7、12岁各复种一次
E. 接种后均可产生免疫力

11. [单选题]水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于

A. 轻中度病例
B. 重度病例
C. 中毒性巨结肠
D. 激素治疗无效者
E. 顽固病例

12. [单选题]欲比较两种药物的效果是否有差别，若疗效评定为"很有效，较有效，效果一般，基本无效"，宜采用的统计分析方法是

A. 卡方检验
B. t检验
C. 方差分析
D. 回归分析
E. 秩和检验

13. [单选题]宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在

A. 4～7周
B. 8～10周
C. 11～14周
D. 15～16周
E. 17～19周

14. [单选题]女，74岁。行胃癌根治术后7天，咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是

A. 切口下异物
B. 切口皮下积液
C. 切口裂开
D. 切口感染
E. 切口内血肿

15. [单选题]肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用

A. 25%硫酸镁
B. 肥皂水
C. 生理盐水
D. 生理盐水加食醋
E. 乳果糖加水

16. [单选题]1958年，M.Messelson和F.W.Stahl用实验结果证明

A. DNA的生物合成是全保留复制
B. DNA的生物合成是半保留复制
C. DNA的生物合成是混合式复制
D. DNA的一条链可转录为RNA
E. DNA的一条链可转录为DNA

17. [单选题]南方某村，居民以玉米为主食。某年秋天突然有10余人出现发热、呕吐、厌食、黄疸，随后出现腹水、浮肿，因抢救及时未出现死亡病例。经医生诊断排除传染性肝炎，分析原因与居民主食玉米有关，该情况最可能是

A. 污水灌田引起玉米中镉超标
B. 玉米被黄曲霉毒素污染
C. 玉米晾晒过程被多环芳烃污染
D. 玉米中混进了有毒植物种子
E. 玉米中有农药残留

18. [单选题]男，46岁，患汽车恐惧症，不敢独自在马路上走原因是怕车流，担心这些车辆要撞伤自己治疗医师决定陪伴他站在马路边面对飞驰的汽车，该种治疗方法属于

A. 厌恶疗法
B. 暗示疗法
C. 系统脱敏疗法
D. 自我劝导疗法
E. 冲击疗法

19. [单选题]需治疗的无症状性菌尿见于：

A. 老年女性
B. 长期留置导尿管
C. 糖尿病
D. 绝经前非妊娠妇女
E. 妊娠妇女

20. [单选题]体格检查时，该患者右肺不会出现的体征是

A. 触觉语颤增强
B. 叩诊有浊音区
C. 呼吸音消失
D. 支气管呼吸音
E. 可听到湿啰音

1.正确答案 ：C

解析：有促心律失常作用，产生心脏停搏及传导阻滞，较多见于原有心脏病患者，也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。诱发室性心动过速（扭转性室性心动过速）或室颤，可反复自发自停，发作时伴晕厥现象，此作用与剂量无关，可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。本品可使血管扩张产生低血压，个别可发生脉管炎。

2.正确答案 ：B

解析：正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。病灶部位多数位于卵巢、宫骶韧带、子宫下部后壁浆膜层以及直肠陷凹、乙状结肠的腹膜层和阴道直肠隔，所以选B。

3.正确答案 ：C

解析：咳嗽、咳痰、喘息，每年发作持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他心、肺疾病时，可诊断慢性支气管炎。

4.正确答案 ：E

解析：外科感染的发生，总的来说，就是因为人体正常菌群变成病菌或者外界病菌大量侵入组织并在组织内大量繁殖，同时人体的抵抗能力有一定缺陷。外科感染也会有厌氧菌的感染，所以有氧无氧并不是绝对的。故正确答案为E。

5.正确答案 ：B

解析：因为再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征的疾病。因此可进行骨髓移植治疗。其他贫血并不是由于骨髓造血功能衰竭、造血干细胞损伤而导致的贫血，不适合用骨髓移植治疗。故选B。

6.正确答案 ：A

解析：脚底被钉子戳到易感染梭状芽孢杆菌。

7.正确答案 ：D

解析：术后将手部各关节固定于功能位。

8.正确答案 ：A

解析：静脉滴注10分钟起效，最大作用时间在30分钟至2小时，作用持续1～2天。治疗急、慢性心力衰竭、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动。适用于情况紧急时，0.4～0.6mg以25%葡萄糖液稀释后静脉注射（5分钟以上），2～4小时后需要时再给0.2～0.4mg，起效后可改口服洋地黄强心苷。

9.正确答案 ：B

解析：本例为肛裂，排便时疼痛加重与括约肌收缩痉挛有关，直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，再次大便又出现疼痛。

10.正确答案 ：D

解析：A选项：儿童在出生3个月内接种卡介苗，可以不做结核菌素试验；有明显结核接触史及3个月以上的婴儿用皮内注射法接种卡介苗或1岁以上的儿童复种卡介苗时，均需先做结核菌素试验，阴性者方可接种。B选项：卡介苗为减毒活疫苗。C选项：卡介苗应为皮内注射。E选项：卡介苗接种后部分小儿不能产生免疫力。D选项正确。

11.正确答案 ：A

解析：水杨酸类制剂适用于轻中度病例，重度病例使用糖皮质激素。

12.正确答案 ：E

解析：本题中两种药物的疗效为等级变量，即有序多分类变量，若要比较各处理组的效应大小是否有差别，应考虑效应的等级顺序,宜采取秩和检验。卡方检验只能说明各处理组效应的构成比是否有差别。

13.正确答案 ：B

解析：受精后第6日受精卵滋养层形成时，开始分泌微量hCG，于妊娠早期分泌量增加很快，约2日即增长一倍，至妊娠8～10周血清浓度达最高峰，为50～100kU/L，持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩，故B正确。

14.正确答案 ：C

解析：切口裂开多见于腹部手术，主要原因：①营养不良，愈合差；②缝合技术缺陷：线细、结松、腹膜撕裂；③腹腔内压力骤然增高，如腹胀、咳嗽。裂开多发生在术后1周左右，自觉切口疼痛，有淡红色液体自切口溢出。正确答案为C。

15.正确答案 ：B

解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，可导致血氨的产生和吸收，选B。

16.正确答案 ：B

解析：用实验证实DNA的生物合成是半保留复制。

17.正确答案 ：B

解析：花生和玉米是最容易被黄曲霉污染的粮食，曲霉毒素是剧毒物质，仅次肉毒霉素，是目前已知霉菌中毒性最强的。它的毒害作用，主要变化是肝脏，呈急性肝炎、出血性坏死、肝细胞脂肪变性和胆管增生。脾脏和胰脏也有轻度的病变。居民出现呕吐、黄疸、腹水浮肿，以肝功能急剧损害表现为主，诊断为黄曲霉毒素急性中毒。

18.正确答案 ：E

解析：冲击疗法(满贯法或洪崩疗法)就是通过直接使病人处于他所恐惧的情境之中，以收物极必反之效，从而消除恐惧。系统脱敏疗法又称交互抑制法，主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。

19.正确答案 ：E

解析：妇女无症状性菌尿不予治疗，但妊娠妇女的无症状细菌尿必须治疗，因治疗对于保护母亲和胎儿均有好处。

20.正确答案 ：C

解析：寒战、高热、继而胸痛是大叶性肺炎的表现，结核、肺癌及胸腔积液一般不会有高热；大叶性肺炎者由于肺实变，故而听到的是支气管呼吸音，呼吸音不会消失。

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