2023医学高级职称(副高)考试宝典精神病医学副高题库在线测评(AI4)

1. [单选题]下列哪一项常用作计算某精神障碍发病率的分母

A. 观察到的新病例数
B. 观察到的病例总数
C. 健康人数
D. 观察人年数
E. 无症状的病例数

2. [单选题]精神分裂症单纯型的表现特征有

A. 思维零乱
B. 精神运动性兴奋
C. 自发缓解
D. 幻觉妄想明显
E. 起病隐匿

3. [单选题]心身疾病的诊断要点不包括

A. 在疾病的发展过程中，由相关事件引起，而且患者本人并不能意识到
B. 患者通常具有自主神经功能的不稳定性
C. 所属疾病是被公认的心身疾病
D. 具有肯定的病理生理过程的病理状态
E. 常见的有如睡眠障碍、转换障碍和性功能障碍等

4. [单选题]虚无妄想综合征，或称否定妄想综合征，最常见于

A. 老年性痴呆
B. 躁狂发作
C. 老年抑郁症
D. 顶叶病变
E. 麻痹性痴呆

5. [单选题]关于：MMPI下列说法正确的是

A. MMPI有556条项目，前399个条目包括12个临床量表
B. MMPI有566条项目，前399个条目包括10个临床量表
C. 15个分量表中有3个效度量表，12个临床量表
D. 评定结果在80以上，便视为可能存在病理性异常
E. 附加量表有依赖性、支配性、自我力量和掩饰性

6. [单选题]肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是（ ）

A. 寒为阴邪，伤人阳气，肢体失于温养
B. 寒性凝滞，气血流行不畅
C. 寒伤肌表，卫阳被遏，肢体失于温养
D. 寒性收引，经脉拘急
E. 寒性黏滞，气机不畅

7. [单选题]司法精神病学的最主要的日常任务是

A. 研究法律和精神病学的关系
B. 保护精神病患者的合法权益
C. 制定精神卫生法律法规
D. 进行精神疾病司法鉴定与研究
E. 为法庭做证

8. [单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

A. 右关部
B. 左关部
C. 左尺部
D. 右尺部
E. 左寸部

9. [单选题]患者自诉听到空气中传播关于自己的流言飞语，说：“我（指患者）这个女人不正经，作风不正派，讲我在家炒菜时加盐和糖之类的调味品，是在菜中放‘白粉’（海洛因），公安局要来找我，叫我立即离开上海”。此幻听内容不包括

A. 言语性幻听
B. 评论性幻听
C. 争论性幻听
D. 议论性幻听
E. 命令性幻听

10. [单选题]男性，17岁，近半月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：T37.5℃，P　100次／分，BP　140／90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，克氏征(-)。CSF:潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是"后爹娘"，无故自笑。头部CT正常，脑电图示弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是

A. 病毒性脑炎所致精神障碍
B. 精神分裂症
C. 脑肿瘤所致精神障碍
D. 癔症
E. 癫痫性精神障碍

11. [多选题]患者男，40岁，因“情绪低落、坐立不安、躯体不适、睡眠差反复发作10余年，加重伴消极想法2周入院”，曾单用帕罗西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d各2个月余，疗效不佳，下一步治疗方案可考虑

A. 合并丙戊酸钠
B. 合并单胺氧化酶抑制剂
C. 合并米氮平
D. 合并丁螺环酮
E. 合并非典型抗精神病药

12. [单选题]关于人格障碍的治疗，以下说法正确的是

A. 抗精神药物有可能改变人格结构，从而治疗人格障碍
B. 具有攻击行为的人格障碍者，可以给予少量心境稳定剂
C. 总体而言，人格障碍的治疗效果较好
D. 人格障碍治疗的目的之一就是直接改变患者的不良行为模式
E. 对于人格障碍的患者，药物治疗非常重要

13. [单选题]躁狂发作急性期治疗，为了快速控制急性期病情，首选

A. 锂盐
B. 氯丙嗪或氟哌啶醇肌内注射
C. 地西泮注射
D. 卡马西乎
E. 丙戊酸钠

14. [单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

15. [单选题]在中国使用最普遍的非法成瘾物质是

A. 可卡因
B. 冰毒
C. 阿片
D. 大麻
E. 海洛因

16. [单选题]以下有关人格障碍的说法哪项不对

A. 人格障碍一般始于未成年时期
B. 人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会持续到成年乃至终生
C. 人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一
D. 部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻
E. 部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致

17. [单选题]火邪的性质和致病特点是（ ）

A. 为阳邪，具有升发向上的特性
B. 为阳邪，其性轻扬，可致腠理开泄
C. 为阳邪，性炎上
D. 为阳邪，多夹湿致病
E. 为阳邪，性炎热

18. [单选题]下列关于儿童孤独症的流行病学的描述中正确的是

A. 根据DSM－Ⅳ，其患病率约为儿童人口的2／万～5／万
B. 女孩明显多于男孩
C. 男童患儿的症状往往都比较重
D. 社会经济状况较高的家庭患病率较高
E. 近些年来随着新的治疗手段的出现，孤独症的患病率越来越低

19. [单选题]关于监护人，下列说哪项不对

A. 监护人的产生依照《民法通则》
B. 确定监护人是经过患者所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的
C. 父母、配偶和成年子女都可以是监护人
D. 限制民事行为能力人进行民事活动需要其监护人代理民事活动
E. 监护人可以由法院裁决

20. [多选题]精神分析治疗不适合

A. 强迫性障碍
B. 恐惧症
C. 性心理障碍
D. 反社会性人格
E. 老年人

1.正确答案 ：D

解析：发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。发病率=（某时期内某人群中某病新病例人数/同时期内暴露人口数）×K。K=100%、1000‰、10000/万或100000/10万等。暴露人口是指观察地区内可能发生该病的人群，观察时间单位可根据所研究的疾病病种及研究问题的特点决定，通常以年表示。因此选择选项D。

2.正确答案 ：E

解析：精神分裂症单纯型起病缓慢，持续发展。幻觉妄想症状不突出。早期多表现为失眠，工作效率下降，主观感觉疲劳，逐渐发展到对什么都没有兴趣，不与人交往，生活懒散，亲情缺乏，社交退缩。这类患者常难以识别和觉察，尤其在疾病初期，往往被误认为是性格内向，不喜欢和别人来往，或不求上进，所以经常是患病很多年以后才来求诊。治疗效果差。

3.正确答案 ：E

解析：心身疾病不包括以躯体症状为主要表现的精神障碍，如癔症的转换障碍和疑病症。

4.正确答案 ：C

解析：Cotard综合征又称行尸综合征，以虚无妄想或否定妄想为核心症状，主要见于抑郁症。

5.正确答案 ：B

解析：MMPI20世纪80年代被引进我国，并在中国得到了广泛运用。该测验适用于16岁以上人群，为566项，其中在中国最常用的是前399项。一般而言，在结果计分解释中主要使用4个效度量表（分别是依赖性、支配性、自我力量和掩饰性）、10个临床量表和5个附加量表。附加量表分别是：①外显性焦虑量表（MAS）；②依赖性量表（Dy）；③支配性量表（Do）；④社会责任感量表（Re）；⑤控制力（Cn）。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

解析：司法精神病学是临床精神病学的一个分支学科或一个亚专业。它研究的对象是涉及刑事、民事和刑事诉讼、民事诉讼有关的精神疾病问题。在这方面最常见的，最主要的工作或任务是司法精神病学鉴定，这种鉴定又称作精神疾病的司法鉴定。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：争论性幻听:有两个或更多的人声进行争论或议论，用第三人称评论患者，该患者不存在，故可排除。

10.正确答案 ：A

解析：青年患者，起病急，有感染史，存在神经系统阳性体征，脑电图以弥漫性改变为主，患者有意识障碍，定向障碍、大小便失禁，癫痫发作及精神运动性抑制症状。故诊断为病毒性脑炎所致精神障碍。

11.正确答案 ：ACDE

解析：SSRIs类应避免与MAOLs等合用，否则易致5-HT综合征。

12.正确答案 ：B

解析：人格障碍的治疗较为困难，药物治疗难以改变人格结构，但在出现异常应激和情绪反应时少量用药仍有帮助。如情绪不稳定者少量应用抗精神病药物；具有攻击行为者给予少量碳酸锂等心境稳定剂；有焦虑表现者给予抗焦虑药物。治疗的目的之一就是帮助建立良好的行为模式，校正不良习惯，心理治疗和教育、训练有所帮助。

13.正确答案 ：B

解析：躁狂发作患者常用药物治疗及电抽搐治疗。目前常用的药物包括锂盐及抗癫痫药。但上述药物通常起效较慢。为了快速控制患者的极度兴奋症状，可合并抗精神病药物，如氯丙嗪或氟哌啶醇肌内注射，或电抽搐治疗。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：C

解析：阿片类药物滥用是世界范围内的公共卫生和社会问题,我国饱受阿片之苦长达一个多世纪。至1949年,我国吸食阿片、海洛因的人数约2000万人,成为近代中国贫困、落后的重要原因之一。

16.正确答案 ：E

解析：人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和，人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。一个人原本人格正常，在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常，称为人格改变。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：A

解析：此题考点为孤独症的流行病学。A答案正确，男孩明显多于女孩，女童患儿的症状往往都比较重；早期认为社会经济状况较高的家庭患病率较高是取样偏差所致；近50年来，孤独症的患病率越来越高，可能与认识与识别水平提高有关。

19.正确答案 ：D

解析：监护人的产生依照的是《民法通则》第十七条规定：限制民事行为能力人可以进行与其年龄、智力或者精神健康状况相适应的民事活动，其他民事活动由其监护人或其他法定代理人代理，或者征得其法定代理人同意。无民事行为能力人则应由法定代理人代理民事活动。符合法定条件的监护人包括：①配偶；②父母；③成年子女；④其他近亲属；⑤关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任，经患者所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的。而对于担任监护人有争议的情况下，则由单位、居(村)委会指定；不服指定时由法院裁决。

20.正确答案 ：DE

解析：精神分析治疗的患者大多数是神经症性障碍，患者本身有心理学头脑，能狗体察自己的感情，能够运用理解而使症状缓解，并且有相应治疗条件或环境支持。精神分析的适应症主要有焦虑障碍、分离性障碍、强迫症、神经症性抑郁、躯体化障碍、人格障碍等。禁忌用于各种类型的精神分裂症、中兴抑郁症和躁狂症。其他如冲动性障碍、严重物质依赖、犯罪和严重边缘性障碍等，也不适用。故选DE

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