重症副高优质考试试题(AI5)

1. [单选题]"从耳后进入耳中，出走耳前"的经脉除胆经外还有（ ）

A. 手阳明大肠经
B. 手少阳三焦经
C. 足阳明胃经
D. 足太阳膀胱经
E. 足厥阴肝经

2. [单选题]拔除上颌尖牙，其腭侧需阻滞

A. 鼻腭神经
B. 腭前神经
C. 两者皆需阻滞
D. 两者皆不需阻滞

3. [单选题]男，20岁，服敌百虫2小时入院。查体：皮肤湿冷，呈昏迷状态，双瞳孔直径2mm，双肺中下部湿性啰音，心率80次/分，律齐，无杂音。下列哪项处理是错误的( )

A. 给氧
B. 2%碳酸氢钠洗胃
C. 静脉注射阿托品
D. 静脉滴注双复磷
E. 静脉注射呋塞米

4. [单选题]目前脑复苏的治疗原则不包括下列哪项

A. 加强呼吸、循环支持
B. 调节内环境和代谢紊乱
C. 保证脑的血供和氧供
D. 提高脑细胞代谢
E. 减轻脑水肿，控制颅内压

5. [单选题]诊断有机磷中毒最重要的指标是

A. 确切的接触史
B. 出现毒蕈碱和烟碱样症状
C. 血胆碱酯酶活性降低
D. 阿托品试验诊断阳性
E. 呕吐物和衣服有大蒜味

6. [单选题]以下关于失水的诊断，错误的是

A. 高渗性失水血钠>145mmol/L
B. 高渗性失水尿比重增加
C. 失水伴血浆渗透压正常可诊断为等渗性失水
D. 低渗性失水血细胞比容、红细胞计数增高
E. 失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水

7. [单选题]口对口人工呼吸的操作中，下列哪项是错误的

A. 托起下颌，使头后仰
B. 吹气时捏闭鼻孔
C. 吹气时要看到胸廓抬起
D. 吹气次数不少于20次／分
E. 最好同时进行心脏按压

8. [单选题]患者男性，44岁，近3周来食欲下降，尿黄，乏力，恶心。查体：神清，HBsAg(+)，化验：ALT、AST升高，该患者被诊断为普通型肝炎，作穿刺活检，镜下见细胞核固缩、嗜酸性小体，其属于

A. 细胞凋亡
B. 干酪样坏死
C. 液化性坏死
D. 坏疽
E. 以上都不是

9. [单选题]急性肠套叠的临床特点不包括

A. 好发于3～5岁小儿
B. 阵发性哭闹
C. 可有果酱样血便
D. 右侧季肋部、上腹部可扪及蜡肠样肿块
E. 处理主要采用空气灌肠复位

10. [单选题]有关对急性肝衰竭病因的叙述，下列不正确的是

A. 严重的病毒性肝炎
B. 某些化学物中毒
C. 妊娠反应
D. 在阻塞性黄疸、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发
E. 肝囊肿

11. [多选题]属于安神剂的是（ ）

A. 天王补心丹
B. 朱砂安神丸
C. 酸枣仁汤
D. 安宫牛黄丸
E. 至宝丹

12. [单选题]患者女性，42岁，胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失，代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波，以Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ1导联明显，考虑心房扑动，终止心房扑动最有效的方法是

A. 食管电极超速抑制
B. 毛花苷丙静注
C. 紧急行射频消融术
D. 同步直流电复律
E. 颈动脉窦按摩

13. [单选题]患者男性，76岁，因肺部感染，感染性休克入院，1小时前伴发上消化道出血，现患者家属想转上级医院治疗，你认为患者转运的基本条件是

A. 无活动出血后考虑转院
B. 循环稳定或基本稳定
C. 呼吸通畅，参数正常
D. 输液通路通畅
E. 以上均要求

14. [单选题]心房颤动的f波频率为

A. 100～200次／分
B. 60～100次／分
C. 300～500次／分
D. 250～350次／分
E. 350～600次／分

15. [单选题]电除颤时，电极放置的位置为：

A. 将电极板置于病人右缘胸骨第二肋间及心尖区
B. 将电极板置于病人右缘胸骨第三肋间及心尖区
C. 将电极板置于病人右缘胸骨第二肋间及左缘胸骨第二肋间
D. 将电极板置于病人左缘胸骨第二肋间及心尖区
E. 将电极板置于病人左缘胸骨第三肋间及心尖区

16. [单选题]关于急性低氧性呼吸功能障碍的发病机制，描述不正确的是

A. 吸入氧浓度降低
B. 肺泡通气量下降
C. 弥散功能障碍
D. 通气∕血流比例失调
E. 左向右分流

17. [单选题]在ICU治疗过程中，对疼痛程度和意识状态的评估是进行镇痛、镇静的基础，下列哪项疼痛评估是临床推荐使用的评分方法

A. 语言评分法
B. 视觉模拟法
C. 数字评分法
D. 面部表情评分法
E. 术后疼痛评分法

18. [单选题]平均动脉压（MAP）的计算公式是

A. MAP=DBP+2∕3（SBP－DBP）
B. MAP=DBP+1∕3（SBP－DBP）
C. MAP=1∕3（2SBP－DBP）
D. MAP=2∕3（SBP+2DBP）
E. MAP=2DBP－1∕3SBP

19. [单选题]五苓散的君药是（ ）

A. 桂枝
B. 茯苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 猪苓

20. [单选题]在急性中毒的洗胃治疗中哪项不妥

A. 服毒6小时内进行效果好
B. 服毒超过6小时均有必要
C. 每次注液200～250ml
D. 洗胃前要证明胃管确在胃内
E. 洗液总量不能超过8L

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：目前脑复苏的治疗原则包括：加强呼吸、循环支持，调节内环境和代谢紊乱，保证脑的血供和氧供，降低脑细胞代谢，减轻脑水肿，控制颅内压。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

解析：失水的诊断需根据病史和相应的实验室检查，高渗性失水除尿崩症外，常伴有尿比重、血红蛋白、平均血细胞比容、血钠(>145mmol/L)和血浆渗透压均升高（310mOsm/L），严重者可出现酮症、代谢性酸中毒和氮质血症；等渗性失水血钠、血浆渗透压正常，尿量少，尿钠降低或正常；低渗性失水血钠（<130mmol/L）和血浆渗透压(280mOsm/L)降低，至病情晚期尿少，尿比重低，尿钠减少，血细胞比容、红细胞、血红蛋白和尿素氮均增高，血尿素氮／肌酐（单位均为mg/dl）比值>20：1。等渗性失水和低渗性失水均可能出现尿钠降低，因此E为错误选项。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：嗜酸性小体是单个细胞的固缩坏死，属于细胞凋亡，是生理性坏死。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：ABC

12.正确答案 ：D

解析：终止心房扑动最有效的方法是同步直流电复律。心房扑动（房扑）是一种起源于心房的异位性心动过速，可转化为由房颤动。心房扑动时心房内产生250～350次∕分左右规则的冲动，引起快而协调的心房收缩，心室律多数规则（房室传导比例多为2～4︰1），少数不规则（房室传导比例不均），心室率常在140～160次∕分之间。心房扑动也分为阵发性和持久性两种类型，其发生率较心房颤动少。临床表现：①轻者可无明显不适，或仅有心悸、心慌、乏力；②严重者头晕、晕厥、心绞痛或心功能不全，少数患者可因心房内血栓形成脱落而引起脑栓塞；③心室律规则，140～160次∕分左右，伴不规则房室传导阻滞时，心室率可较慢，且不规则；④有时心室率可因房室传导比例的转变而突然自动成倍增减，按摩颈动脉窦或压迫眼球可使心室率减慢或突然减半，解除压迫后又即恢复到原有心率水平，部分可听到心房收缩音。诊断依据：①常见病因与心房颤动基本相同。②心悸、心律规则或不规则，有时心率可突然减慢或突然加倍。③心电图：P波消失，代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波，称F波；QRS波群形态与窦性心律相同，如伴有室内差异传导，可呈宽大畸形；心室律可规则（房室传导比例多为2～4︰1），也可不规则（房室传导比例不匀）。

13.正确答案 ：E

解析：患者转运的基本条件包括：循环稳定或基本稳定，输液通路通畅；呼吸通畅，通气良好，参数正常，呼吸辅助设备工作正常；无活动出血，无明显凝血异常。

14.正确答案 ：E

解析：心房颤动的f波频率为350～600次／分，心房扑动为250～350次／分，正常窦性心律为60～100次／分。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：C

解析：数字评分法相对准确，常用于ICU的病人的疼痛和意识评估。

18.正确答案 ：B

解析：MAP=DBP+1∕3（SBP－DBP），是心动周期的平均血压。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：E

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