全科学副高卫生高级职称冲刺密卷解析(C4)

1. [单选题]在人际传播过程中，"你同意我们大家都支持第一个方案吗？"这属于下面哪一型的问题

A. 试探型问题
B. 复合型问题
C. 倾向型问题
D. 开放型问题
E. 封闭型问题

2. [单选题]急性腹泻的病程应在

A. 2周以内
B. 3周以内
C. 1个月以内
D. 2个月以内
E. 间歇2～4周内复发

3. [单选题]对慢支炎患者的健康指导可以不包括下列哪项

A. 宣传戒烟
B. 避免结核杆菌感染
C. 避免经常性的病毒、细菌感染
D. 坚持进行呼吸肌锻炼
E. 避免职业性接触粉尘和污染的环境

4. [单选题]引起黏液脓血便的结肠疾病是

A. 肠伤寒
B. Crohn病
C. 肠结核病
D. 急性细菌性痢疾
E. 急性出血性坏死性肠炎

5. [单选题]关于社区卫生诊断调查的叙述错误的是

A. 居民卫生调查一般采用整群随机抽样方法
B. 满意度调查应由机构领导开展调查
C. 通过机构调查，掌握基层医疗卫生服务机构的卫生资源状况、服务供给与效率
D. 居民卫生调查的各个环节都要进行严格质量控制
E. 满意度调查的对象包括卫技人员和服务对象

6. [单选题]创伤现场急救处理原则

A. 先救命，后救伤
B. 先止血
C. 先包扎
D. 先固定
E. 先缝合伤口

7. [单选题]腹泻1天，4～5次水样便，无明显里急后重。便常规：脓细胞0～2／HP，红细胞1～3个／HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断为

A. 霍乱
B. 细菌性痢疾
C. 阿米巴痢疾
D. 肠滴虫病
E. 急性肠炎

8. [单选题]重度主动脉瓣反流时心尖部可存在

A. Traube征
B. Duroziez征
C. DeMusset征
D. Austin-Flint杂音
E. Graham-Steel杂音

9. [单选题]暴露牙髓常用的盖髓剂有

A. 氢氧化钙
B. 氧化锌丁香油糊剂
C. 抗生素加激素
D. 1％～2％三聚甲醛
E. 氢氧化铝

10. [单选题]老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14/llkPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是

A. 消化性溃疡
B. 食管静脉曲张破裂
C. 胃癌
D. Mallory-Weiss综合征
E. 急性胃黏膜病变

11. [单选题]女，30岁，乏力，食欲减退，咳嗽1个月，低热盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。最不应遗忘的检查为

A. 上消化道造影
B. 痰抗酸染色检菌
C. 外周血白细胞计数
D. 痰细菌培养
E. 呼吸功能检查

12. [多选题]对重度镇静安眠药中毒患者转院治疗的目的为

A. 强化利尿治疗
B. 换血
C. 血液透析
D. 血液灌流
E. 使用特异性抗毒药

13. [单选题]女，37岁，半年来自感右肩部和后背部疼痛，经多方求医检查未发现相应的器质性病变，对症治疗无效，为此甚为担心，并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断为

A. 焦虑症
B. 抑郁症
C. 强迫症
D. 躯体形式障碍
E. 心身疾病

14. [单选题]平衡膳食中提供热能占总膳食热能5%以下的食物是

A. 糖
B. 脂肪
C. 蔬菜水果
D. 豆类及豆类制品
E. 谷物

15. [单选题]58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失，诊断

A. 脑出血，左颞叶钩回疝
B. 脑出血，右颞叶钩回疝
C. 脑出血，小脑扁桃体疝
D. 蛛网膜下隙出血
E. 颈内动脉血栓形成

16. [单选题]男性患者，56岁。患高血压多年，近日受情感刺激，突然出现头痛、头晕，恶心、呕吐3次，四肢抽搐。查血压260/130mmHg，神清，颈无抵抗，视乳头水肿。诊断为

A. 高血压高血压Ⅲ级，高危
B. 高血压危象
C. 急进型高血压
D. 高血压脑病
E. 脑血管意外

17. [单选题]男性患者，68岁，突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。查体：血压120/60mmHg，心率58次/分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死。下列哪项是其并发症

A. 心脏破裂
B. 室壁瘤形成
C. 乳头肌断裂
D. 左心室附壁血栓
E. 心肌梗死后综合征

18. [单选题]神经症的强迫状态中，下列哪项是不正确的

A. 患者自知没有必要
B. 强迫症状难以受自己的意志控制
C. 症状反复出现，不能摆脱
D. 常伴有焦虑情绪
E. 缺乏病感

19. [单选题]40岁男性工人，抬重物时突发腰部剧痛，并放射在左下肢后外侧，卧床时减轻，经对症治疗半月，疗效不显，后经CT检查诊断为腰5骶1椎间盘膨出，此时的治疗哪项不宜采用

A. 完全卧床休息
B. 醋酸强的松龙硬膜外注射
C. 推拿按摩
D. 骨盆牵引
E. 椎间盘摘除术

20. [单选题]恶性程度最高的乳癌类型是

A. 浸润性导管癌
B. 浸润性小叶癌
C. 湿疹样癌
D. 髓样癌
E. 炎性乳癌

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：病程在3周以内的腹泻为急性腹泻。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：急性细菌性痢疾起病急，表现为畏寒、发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便伴里急后重。左下腹压痛明显。

5.正确答案 ：B

解析：为保证满意度调查资料的真实性，应委托第三方开展调查，并保证随机性与匿名调查。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

解析：主动脉瓣关闭不全时会有主动脉瓣反流，重度反流可导致左室舒张期容量负荷过高，使二尖瓣基本处于半关闭状态，呈相对狭窄而产生杂音，称为Austin-Flint杂音。Graham-Steel杂音是由二尖瓣狭窄致肺动脉高压和肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时产生的杂音；主动脉重度关闭不全时，周围血管征常见，包括随心脏搏动的点头征(DeMusset征)、股动脉枪击音（Traube征）、听诊器轻压股动脉闻及双期杂音（Duroziez征）。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

解析：患者呕吐咖啡样物、黑便，诊断为上消化道出血，出血原因为药物（肠溶阿司匹林）引起的急性胃黏膜病变。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：CD

13.正确答案 ：D

解析：躯体形式障碍的特点是以各种躯体不适(如疼痛)为主诉，症状持续，反复就医，各种医学检查无阳性发现，医生的解释甚至保证不能打消其疑虑。虽可同时伴有某些焦虑和抑郁情绪，但不是主要临床相，可排除焦虑症和抑郁症的诊断。强迫症的特征是患者明知不对，却无法自制，本例不属于此。心身疾病的躯体症状可查得有明确的器质性改变，也不应考虑。故此患者最可能的诊断应是躯体形式障碍。

14.正确答案 ：C

解析：蔬菜水果含热量最少，处于总热量的5%以下。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：C

解析：心肌梗死的并发症主要有：①乳头肌功能失调或断裂，发生率高达50%，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，多发生在二尖瓣后乳头肌，见于下壁心肌梗死；②心脏破裂，少见，常于起病1周内出现，在胸骨左缘第3～4肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤；③栓塞，发生率1%～6%，见于起病后1～2周，可引起脑、肾、脾、四肢或肺动脉栓塞；④心室壁瘤，发生率5%～20%，可见左侧心界扩大，X线透视、超声心动图、放射性核素心脏血池显像及左心室造影可见局部心缘突出，搏动减弱或有反常搏动；⑤心肌梗死后综合征，发生率10%，发生于心肌梗死后数周至数月，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：E

解析：炎性乳癌少见，恶性程度高，发展快，预后极差。

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