氮质血症时，Ccr较实际肾小球滤过率高出10％左右，这是因为

[单选题]氮质血症时，Ccr较实际肾小球滤过率高出10％左右，这是因为

A. 尿量减少
B. 肾小管合成少量肌酐
C. 肾小管排泄少量肌酐
D. 肾小管吸收
E. 以上都不是

正确答案 ：C

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[单选题]下述实验室检查结果中，最能说明慢性肾衰竭患者已进入尿毒症期的一项是

A. 血肌酐升高
B. 高磷血症
C. 低钠血症
D. 代谢性酸中毒
E. 低钙血症

正确答案 ：D

[多选题]对不明原因发热或肾损害的中老年患者应及早检查

A. 全身CT
B. MRI
C. 肾组织活检
D. ANCA
E. 以上不是

正确答案 ：CD

解析：确诊需要以下检查：肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因病理，进一步确诊患者所患的具体病种，这时就需要做肾穿刺活检术，ANCA(Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies)抗中性粒细胞胞浆抗体，是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成份为靶抗原的自身抗体，对系统性血管炎炎症性肠病等多种疾病的诊断和鉴别诊断具有重要的意义，已成为自身免疫性疾病的一项非常重要的常规检测项目。

[多选题]小血管血管炎包括

A. 川崎病
B. 皮肤白细胞破碎性血管炎
C. 巨细胞动脉炎
D. Wegener肉芽肿
E. 显微镜下多血管炎

正确答案 ：BDE

解析：小血管炎主要包括韦格纳肉芽肿病(WG)、显微镜下型多血管炎（MPA)和变应性肉芽肿性血管炎（CSS)。临床上可累及多个脏器，肾受累多表现为少免疫沉积性坏死性新月体性肾炎。临床上肺、肾可同时或先后受累，多进展迅速，严重者可危及患者生命，但早期诊断、及时合理治疗往往可逆转病情，挽救患者生命。

[单选题]下列哪项不是DKA患者因过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响

A. 脑脊液pH反常升高
B. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C. 可诱发或加重脑水肿
D. 促进钾离子向细胞内转移
E. 反跳性碱中毒

正确答案 ：A

解析：DKA患者若过多过快补充碳酸氢钠会使血pH值上升，而脑脊液的pH值尚为酸性，所以脑脊液pH值反常升高是不正确的。

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