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[单选题]连接胃与其周围器官的韧带不包括
A. 肝圆韧带
B. 胃结肠韧带
C. 胃脾韧带
D. 胃胰韧带
E. 肝胃韧带
[多选题]对于急性腹痛的描述,下列说法正确的是
A. 急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛
B. 急性胰腺炎患者腹肌紧张可不明显
C. 让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时,均可认为是上腹部的病变所致
D. 让患者咳嗽可诱发反跳痛
E. 让患者做充分的深呼吸,但腹部却不随呼吸而起伏运动时,多为弥漫性腹膜炎
正确答案 :ABDE
解析:1.)急性阑尾炎:转移性右下腹痛;右下腹有固定的压痛区;不同程度的腹膜刺激征;罗氏征(间接压痛)、腰大肌征和闭孔肌征阳性。2.急性胰腺炎:常在饱餐或饮酒后发生;起病急骤;多为中上腹偏左持续性刀割样剧痛,伴有阵发加剧,疼痛可呈束带状并向左侧或两侧腰背部放射;恶心、呕吐及腹胀;中上腹及左上腹有轻度腹膜刺激征群;急性出血坏死型胰腺炎可有休克,主要表现为烦躁、冷汗、口渴、四肢厥冷、脉细、呼吸浅快、血压下降及尿少。3.内脏性腹痛:也称为内科性腹痛,疼痛冲动主要来自平滑肌过度紧张、收缩、伸展、扩张等,疼痛多呈间断发作,以腹部中线为轴的对称性疼痛,部位弥漫,无固定的压痛点,常伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经反射表现。这种腹痛一般不需要紧急外科处理,见于急性胃炎、消化性溃疡、急性阑尾炎、急性胰腺炎等疾病的早期表现。故全选。
[单选题]以下哪一项不会引起LES张力下降
A. 服用654-2
B. 服用心痛定
C. Valsalva动作
D. 吸烟
E. 高脂餐
正确答案 :C
解析:Valsalva动作即深吸气后屏住呼吸,可减少左心回心血量,与LES无关。
[多选题]胃的恶性溃疡有哪些内镜特点 ( )
A. 溃疡呈圆形、椭圆形
B. 边缘呈结节状隆起
C. 火山口状,底部凹凸不平
D. 周围皱襞中断
E. 底部有污秽苔
正确答案 :BCDE
解析:内镜下恶性溃疡形状不规则,底凹凸不平,苔污秽,边缘呈结节状隆起。故BCDE正确。
[单选题]肝性脑病前驱期的主要表现是( )
A. 性格改变
B. 计算能力减退
C. 定向力减退
D. 巴宾斯基(Babinski)征阳性
E. 生理反射亢进
正确答案 :A
[单选题]患者,男,27岁,2年来有时意识突然丧失,全身强直,呼吸暂停,瞳孔散大,咬舌,四肢痉挛性抽搐,大、小便失禁,发作约半分钟可自行停止或呈持续状态,最可能的诊断为
A. 癫痫大发作
B. 癫痫小发作
C. 癔症性抽搐
D. 低钙血症
E. 高血压脑病
正确答案 :A