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[单选题]Kussmaul呼吸常见的情况是
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 以上答案均不正确
[单选题]异位妊娠阴道流血较多时
A. 月经第5~6日刮宫见子宫内膜分泌反应
B. 经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良
C. 刮宫见子宫内膜呈增生期改变,无分泌期变化
D. 经前2日刮宫见子宫内膜呈分泌期改变
E. 刮宫为蜕膜
正确答案 :E
解析:诊断性刮宫适应于阴道流血较多的异位妊娠患者,将宫腔排出物或刮出物做病理检查,仅见蜕膜不见绒毛:无排卵性功能失调性子宫出血患者的子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗,可发生不同程度的增生样变化,诊断性刮宫可见子宫内膜增生期改变,无分泌期变化。
[单选题]嘌呤核苷酸从头合成途径的关键酶是
A. 尿苷激酶
B. 嘧啶磷酸核糖转移酶
C. PRPP合成酶
D. 胞苷激酶
E. 氨基甲酰磷酸合成酶Ⅱ
正确答案 :C
解析:IMP的合成:IMP的合成经过十一步反应完成。关键酶:PRPP合成酶、酰胺转移酶。故选C。
[单选题]预计胎儿6小时后可娩出,此时分娩止痛可用
A. 吗啡
B. 阿司匹林
C. 二氢埃托啡
D. 芬太尼
E. 哌替啶
正确答案 :E
解析:哌替啶可缓解各种剧痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。产前2~4小时注射可致新生儿呼吸抑制。但本例患者预计胎儿6小时后分娩,哌替啶作用时间较短,为2~4小时,故在分娩前哌替啶血药浓度将会降至有效浓度以下,不会对新生儿产生影响。故答案为E。
[单选题]下列表述最能反映医学伦理学本质的是
A. 属于应用伦理学的范畴
B. 关于医学道德的学说和理论体系
C. 医学的有机组成部分医学教育网
D. 规范伦理学的一个分支
E. 一门边缘学科
正确答案 :B
解析:记忆题,考查医学伦理学。
[单选题]男,60岁,高血压病史近20年,经检查心室肌肥厚,血压22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药
A. 氢氯噻嗪
B. 可乐定
C. 卡托普利
D. 维拉帕米
E. 普萘洛尔
正确答案 :C
解析:本题选C。 本题中述患者有心室肌肥厚,血压22.6/13.3kPa。选项中的几种药除了可乐定以外,都可以作为一线用药,患者高血压二级,需二联用药,考虑心肌保护作用,选ACEI+另一种药。 血管紧张素转换酶抑制药 1、抑制ACE活性。 2、对血流动学的影响降低血管阻力,改善心脏舒张功能。可降低肾血管阻力,增加肾血流量,增加肾小球滤过率,使尿量增加,达到缓解CHF症状的目的。 3、抑制心肌肥厚及血管重构在血压未降的情况下,ACEI已表现出抗重构效应,能有效的阻止和逆转心室重构,肥厚和心肌纤维化,也能够逆转已出现的组织和肌层内冠脉壁的增厚,提高血管顺应性。 4、抑制交感神经活性。 5、保护血管内皮细胞功能。
[单选题]男性,67岁,近半年来右膝关节疼痛,活动时有关节摩擦感,白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄,关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为
A. 痛风
B. 类风湿关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 骨关节炎
E. 感染
正确答案 :D
解析:骨关节炎:多为50岁以上的中老年。常为多关节发病,也有单关节发病者。受累关节可有持续性隐痛,活动增加时加重,休息后好转。疼痛常不严重,气压降低时加重,与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作,同时有关节僵硬感,偶尔可发现关节内有磨擦音。久坐后关节僵硬加重,稍活动后好转,有人称之为“休息痛”。后期关节肿胀、增大及运动受限,很少完全强直,一般表现为骨阻滞征。X线平片在早期并无明显异常,约数年后才逐渐出现关节间隙狭窄,此表明关节软骨已开始变薄。选D。
[单选题]深部静脉功能试验,提示深静脉阻塞应行
A. 高位结扎术
B. 静脉剥脱及切除术
C. 筋膜下交通支结扎术
D. 硬化剂注射疗法
E. 忌做有关治疗下肢静脉曲张手术
正确答案 :E
解析:深部静脉功能试验,提示深静脉阻塞应行忌做有关治疗下肢静脉曲张手术
[单选题]对该患者的正确的治疗是
A. 丁螺环酮治疗
B. 认知行为治疗
C. 暗示疗法
D. 利培酮疗法
E. 碳酸锂疗法
正确答案 :B
解析:认知行为治疗常用于治疗强迫症,暴露和反应预防是治疗强迫障碍有效的行为治疗方法。暴露疗法是使患者面对引起焦虑的物品和环境。反应预防要求患者推迟、减少甚至放弃能减轻焦虑的行为,如缩短洗手时间、减少洗手频度、甚至放弃洗手。故选B。
[单选题]男,18岁,学生。咳嗽、发热1月余,多为干咳,下午3时发热,体温38.0℃,可自行退热,无咯血。发病以来体重下降3kg,胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影。"青霉素"治疗半月未见好转。查体:T37.3℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是
A. 结节病
B. 肺门淋巴结结核
C. 右肺脓肿
D. 肺部真菌感染
E. 淋巴瘤
正确答案 :B
解析:患者青少年,慢性起病,以干咳、午后低热为主要表现,X线示右肺门处可见密度增高的团块影,肺门淋巴结结核可能性大。