副高高级职称考试宝典2024外科护理卫生职称副高在线题库辅导(D0)

1. [单选题]如果诊断为肾癌，其组织学来源是

A. 肾盂、肾盏移行上皮
B. 胚胎性肾组织
C. 肾血管组织
D. 肾内平滑肌组织
E. 肾小管上皮组织

2. [单选题]下列对空肠手术患者的术前准备中，正确的是

A. 术前3天开始口服新霉素
B. 术前1天开始禁食
C. 术前晚洗胃
D. 术前晚清洁灌肠
E. 术前4小时开始禁止饮水

3. [单选题]关于高位肠瘘的病理生理变化的说法正确的是

A. 继发性感染较为明显
B. 全身性病理生理改变轻
C. 多为高流量
D. 水、电解质丢失较少
E. 仅出现轻度营养不良

4. [多选题]管饲途径有 ( )

A. 鼻饲
B. 空肠造瘘
C. 上腔静脉插管
D. 胃造瘘
E. 中心静脉输入

5. [多选题]下列哪些患者需先手术，后办理入院手续 ( )

A. 脑出血昏迷
B. 急性心肌梗死
C. 急性阑尾炎
D. 胃溃疡穿孔并发出血
E. 高热

6. [单选题]女性，35岁，在甲状腺次全切除后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应

A. 吸氧
B. 立即拆开颈部缝线，去除血块
C. 气管切开
D. 注射呼吸兴备剂
E. 请麻醉医师插管

7. [单选题]感染的全身治疗错误的是

A. 输注抗生素
B. 保证休息与睡眠
C. 维持体液平衡
D. 加强营养
E. 手术治疗

8. [单选题]脊柱骨髓损伤患者最首要的辅助检查是( )。

A. MRI检查
B. CT检查
C. X线检查
D. B超
E. 椎管造影检查

9. [单选题]经皮肝穿刺胆道造影检查后，应重点观察

A. 呼吸、体温、意识
B. 血压、腹膜刺激征
C. 肠鸣音、肠蠕动波
D. 腹泻、呕吐、黄疸
E. 肝浊音界、腹胀

10. [单选题]对肺癌诊断具有重要意义的检查是

A. 胸部X线检查
B. 痰脱落细胞检查
C. 纤维支气管镜检查
D. 淋巴结活检
E. 癌胚抗原检测

11. [单选题]创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是

A. 葡萄糖液
B. 血浆
C. 全血
D. 平衡液
E. 右旋糖苷

12. [单选题]属于良性骨肿瘤的是

A. 骨髓瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨软骨瘤
D. 尤文肉瘤
E. 骨巨细胞瘤

13. [单选题]患者，男，63岁，因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是

A. 疝块是否再次脱出
B. 是否有肠梗阻表现
C. 是否有肠破裂表现
D. 生命体征
E. 有无全身感染症状

14. [多选题]轻型药疹的治疗包括

A. 停用可疑药物
B. 给予抗组胺药物
C. 维生素C
D. 输血治疗
E. 免疫抑制

15. [单选题]疑有乳腺管内乳头状瘤者，下列哪项检查有助于明确诊断

A. 乳腺导管造影
B. 钼靶X线摄片
C. 近红外线扫描
D. 乳头溢液涂片
E. B超

16. [单选题]患者，女，45岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。引流管不慎脱出，应首先

A. 报告医生
B. 给患者吸氧
C. 嘱患者屏住呼吸
D. 把脱出的引流管重新插入
E. 用手捏紧引流口周围的皮肤

17. [多选题]对放射线低度敏感的肿瘤是

A. 胃癌
B. 结直肠癌
C. 宫颈癌
D. 鼻咽癌
E. 卵巢癌

18. [单选题]外科感染患者治疗错误的是

A. 及时彻底处理原发病灶
B. 尽早、联合、足量使用抗生素
C. 药敏试验
D. 手术治疗
E. 支持治疗

19. [单选题]下列晕针的处理方法中，错误的是（ ）

A. 立即起针
B. 卧床时头部抬高
C. 饮适量温水或热茶
D. 针刺人中穴
E. 必要时配合其他急救措施

20. [单选题]系统的功能大于各个个体的功效之和。这反映了系统特性的

A. 整体性
B. 相关性
C. 层次性
D. 目的性
E. 环境适应性

1.正确答案 ：E

解析：肾细胞癌来源于肾小管上皮细胞，故又称为肾腺癌。

2.正确答案 ：E

解析：①成人择期手术前禁食8～12小时，禁饮4小时，以防麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎；②术前一般不限制饮食种类，消化道手术者，术前1～2日进食流质饮食；③术前一般无需放置胃管，但消化道手术或某些特殊疾病（如急性弥漫性腹膜炎、急性胰腺炎等），应放置胃管；④非肠道手术者，嘱其术前1晚排便，必要时使用开塞露或用肥皂水灌肠等方法促使残留粪便排出，以防麻醉后肛门括约肌松弛，粪便排出，增加污染机会；⑤肠道手术前3日开始做肠道准备；⑥幽门梗阻者，术前洗胃。

3.正确答案 ：C

解析：高位肠瘘的全身性病理生理变化以水、电解质丢失和紊乱及营养失调较为严重，每日丧失的肠液量可达8000ml；低位肠瘘则以继发性感染较为明显。

4.正确答案 ：ABD

解析：管饲分鼻管饲、胃造口管饲、空肠造口管饲、空肠造口管饲

5.正确答案 ：ABCD

解析：提前做好接收新患者的 准备。对需急诊手术的患者,先手术后办理入院手续。，如一些危重患者，急性疾病，脑出血昏迷，胃出血等患者。高热不属于急重症，因此应该走正常流程，先办手续再住院。

6.正确答案 ：B

解析：短时间内出血量多或少，并伴有生命体征改变或有颈部增粗、切口周围皮肤张力增高、发音改变、胸闷、气短、呼吸困难、口唇发绀等症状时，应立即通知医生处理。紧急情况下，协助医生在床边立即拆除缝线，取出积血，以缓解症状。

7.正确答案 ：E

解析：1.感染病灶的处理：切除坏死组织，去除异物，切开引流，截除坏疽肢体，拔除留置体内的导管。 　　2.抗生素的应用：早期大剂量联合应用；及时做抗生素敏感试验。发现真菌性败血症时，停用广谱抗生素，改换有效的窄谱抗生素，并应用抗真菌药物。 　　3.提高抵抗力：反复、多次输新鲜血，纠正水和电解质平衡失调，给予足量的热量，适量补充维生素。 　　4.对症处理：药物或物理降温；使用激素或人工冬眠。

8.正确答案 ：A

解析：常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。阅片时测量椎体前部和后部的高度与上下邻椎相比较；测量椎弓根间距和椎体宽度；测量棘突间距及椎间盘间隙宽度并与上下邻近椎间隙相比较。测量正侧位上椎弓根高度。

9.正确答案 ：B

解析：绝对卧床24小时，每小时测血压、脉搏、呼吸直至平稳。密切观察有无出血、感染等征象，置引流管者保证引流管的无菌、密闭、通畅、妥善固定，记录引流液的性质、量，并注意引流管周围皮肤的保护。

10.正确答案 ：C

解析：支气管镜检查对这种肺癌的诊断，起到了决定性作用。对X线检查巳发现阴影，但不能区分是炎症或肿瘤的病人，进行支气管镜检查，在鉴别诊断方面帮助极大。

11.正确答案 ：D

解析：创伤性休克迅速扩充血容量在扩容治疗中，原则上是先晶体后胶体。失多少补多少、失什么补什么。方能做到有效循环的维持。一般可根据脉搏、血压、尿量，必要时根据中心静脉压做为抗休克补液的指标，在等待配血的过程中，可先输入其它胶体液，如中分子左旋糖酐、代血浆、晶体液，如平衡液等，使用效循环得到迅速恢复。

12.正确答案 ：C

解析：骨软骨瘤严格讲来并不属于肿瘤，而是生长方面的异常，或称错构瘤。瘤体有软骨帽和一个从骨侧面突出的骨组织。

13.正确答案 ：B

解析：手法复位后24小时内严密观察病人生命体征，尤其是脉搏、血压的变化，注意观察腹部情况，注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现。如有这些表现，配合医师做好紧急手术探查的准备。

14.正确答案 ：ABC

解析：一般于停药后2~7天皮损即可消退.若全身症状明显时,可口服相当于强的松20~40mg/d,皮疹消退后即可停药或减量.有继发感染时给与全身性抗生素治疗.局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎,有糜烂渗液时可用湿敷.

15.正确答案 ：D

解析：乳腺导管造影有助于诊断和定位。乳头溢液的细胞学检查可能发现瘤细胞。

16.正确答案 ：E

解析：1.用手捏紧引流口周围皮肤,立即报告医生,用凡士林纱布堵塞引流口2.反折近端胸管,然后常规更换引流瓶3.严密观察:视----有无气促、发绀、皮下气肿触。

17.正确答案 ：AB

解析：(1)对放射线高度敏感的肿瘤：淋巴造血系统的肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等。(2)对放射线中度敏感的肿瘤：鳞状上皮癌、部分末分化癌(如基底细胞癌、官颈鳞癌、鼻咽癌等)、乳腺癌、食管癌、肺癌等。(3)对放射线低度敏感的肿瘤：胃肠道腺癌、软组织和骨肉瘤等。

18.正确答案 ：D

解析：治疗外科感染的原则，是消除感染病因和毒性物质（脓液、坏死组织等），增强人体的抗感染和修复能力。较轻或范围较少小的浅部感染可用外用药、热敷等治疗。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：A

解析：系统特性包括如下内容：①整体性：系统是由各个要素组成的有机整体。系统的功能不是各个要素简单的叠加，而是大于各个个体的功效之和。②目的性：系统的存在就是为了达到一定的目的。管理系统的目的就是创造价值和提供服务，实现一定的经济效益和社会效益。③相关性：系统内各要素之间的相互联系、相互依存。一个要素的变化，会引起另一个要素的变化，并引起系统的变化。④层次性：任何系统都有一定的层次结构。⑤环境适应性：一个有生命力的系统，必须不断地与外界环境进行能量、信息的交换，要不断地适应外界环境的变化。

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