执业医师资格考试宝典2024临床执业医师卫生资格在线题库精选(D0)

1. [单选题]密度最低的脂蛋白是

A. CM
B. VLDL
C. LDL
D. HDL
E. IDL

2. [单选题]降结肠癌最早出现的表现中较常见的是

A. 排便习惯与粪便性状改变
B. 腹部肿块
C. 腹痛
D. 腹胀
E. 面色苍白、乏力

3. [单选题]痈的急性化脓性感染分布在

A. 单个毛囊及其所属皮脂腺
B. 邻近多个毛囊及其附属皮脂腺
C. 全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺
D. 皮肤网状淋巴管
E. 肌间隙蜂窝组织

4. [单选题]我国目前的医疗保险模式属于

A. 商业医疗保险
B. 社会医疗保险
C. 国家医疗保险
D. 储蓄医疗保险
E. 企业医疗保险

5. [单选题]睾丸肿瘤分型中没有的是

A. 精原细胞瘤
B. 胚胎瘤
C. 畸胎瘤
D. 畸胎癌
E. 乳头状癌

6. [单选题]下述疾病中，哪项不是衣原体引起的

A. 大叶性肺炎
B. 非淋菌性泌尿生殖道感染
C. 沙眼
D. 性病淋巴肉芽肿
E. 急性呼吸道感染

7. [单选题]肝硬化特征性病理表现是

A. 肝细胞坏死
B. 假小叶形成
C. 炎细胞浸润
D. 肝细胞浊肿变性
E. 小胆管增生

8. [单选题]构成医患信托关系的根本前提是

A. 病人求医行为中包含对医师的信任
B. 病人在医患交往中处于被动地位
C. 医师是"仁者"
D. 现代医学服务是完全可以信赖的
E. 医患交往中加入一些特殊因素

9. [单选题]男，36岁。剧烈运动时胸闷2周。饮酒2年，每日饮白酒约50ml（1两）。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brochenbrough现象阳性。该患者最可能的诊断是

A. 缺血性心肌病
B. 酒精性心肌病
C. 肥厚型心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 限制型心肌病

10. [单选题]女，50岁。恶心、恶心伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是

A. 高渗性缺水
B. 稀释性低钠血症
C. 低渗性缺水
D. 等渗性缺水
E. 高钾血症

11. [单选题]输注血小板的主要目的是

A. 增加血管致密度
B. 抑制纤溶活性
C. 改善止血功能
D. 降低抗凝功能
E. 加强凝血功能

12. [单选题]目前对支气管扩张最有确诊价值的检查是

A. 胸透
B. 胸部正、侧位片
C. 肺动脉造影术
D. 肺部HRCT
E. MRPA

13. [单选题]苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是

A. 肌张力增高
B. 毛发、皮肤色泽变浅
C. 尿和汗液有鼠尿臭味
D. 智力低下
E. 惊厥

14. [单选题]柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制是：

A. 淋巴细胞的多克隆激活
B. 表位拓展
C. 分子模拟
D. 自身抗原的改变
E. 隐蔽抗原的释放

15. [单选题]男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，右侧气胸，肺压缩10%，该患者恰当的治疗措施是

A. 胸腔穿刺
B. 胸腔闭式引流
C. 胸壁包扎固定
D. 肺段、肺叶切除
E. 胸腔镜手术

16. [单选题]血红素合成的限速酶是

A. ALA脱水酶
B. 尿卟啉原Ⅰ合成酶
C. 血红素合成酶
D. ALA合酶
E. 尿卟啉原Ⅲ合成酶

17. [单选题]下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关

A. 产程延长
B. 精神过度紧张
C. 羊水过多
D. 感染
E. 胎膜早破

18. [单选题]初产妇．26岁，规律宫缩13小时，已破膜，产科检查：枕左前位，胎心率92次／分，宫口开全，胎头S+3，该患者正确的处理措施是

A. 行剖宫产
B. 吸氧、备血
C. 等待自然分娩
D. 会阴侧切后自然分娩
E. 会阴侧切后产钳且娩

19. [单选题]患者，男，48岁，上腹不适，纳差2年，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查示重度肠上皮化生，为防止癌变，最适合的检查方法是

A. 腹部CT
B. 胃镜
C. 血清肿瘤标志物
D. 腹部B超
E. 上消化道造影

20. [单选题]继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为

A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 大肠杆菌
D. 各种细菌混合
E. 结核菌

1.正确答案 ：A

解析：脂蛋白根据密度大小可分为：乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中间 密 度 脂 蛋 白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白HDL)。密度最低是乳糜微粒(CM)。

2.正确答案 ：A

解析：降结肠癌最早出现的表现中较常见的是排便习惯与粪便性状改变。

3.正确答案 ：B

解析：痈是指多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。故选B。发生于单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染称为疖；发生于皮肤网状淋巴管的急性炎症叫丹毒；发生于肌间隙蜂窝组织的急性感染称为急性蜂窝织炎。

4.正确答案 ：B

解析：我国目前的医疗保险模式属于社会医疗保险

5.正确答案 ：E

解析：睾丸肿瘤的病理分型 睾丸生殖细胞肿瘤有50%的患者是精原细胞瘤，其他都是一些混合型的，病理类型在评价转移风险和预后方面有重要的一个作用。 对于多胚瘤，虽然被认为是混合性的，但是有一个独特的生长特性，因此常常被单独列为一种病理类型，可以分为精区小管内生殖细胞瘤。另外的单一组织学类型可以有精原细胞瘤、胚胎瘤、畸胎瘤、绒毛膜上皮癌，还有卵黄囊肿瘤等。混合型的主要是一些胚胎瘤伴有一些畸胎瘤，或者是精原细胞瘤的成分。 还有一种叫做多胚瘤，也就是精原细胞瘤和非精原细胞瘤两种类型。对于精原细胞瘤，其血清afp可以升高，而非精原细胞瘤是不产生afp的。

6.正确答案 ：A

解析：衣原体为革兰氏阴性病原体，能引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热肺炎衣原体。可引起动物和人类的子宫感染、早产、流产、尿道感染、肺炎、支气管炎、胃肠炎、脑脊髓炎、结膜炎和关节炎等多种疾病。而大叶性肺炎是由肺炎链球菌感染所引起的。故正确答案为A。

7.正确答案 ：B

解析：肝细胞坏死后，肝小叶内原有的网状支架塌陷、聚积、胶原化或由肝星状细胞转变为肌成纤维细胞样细胞产生胶原纤维；汇管区的成纤维细胞增生并分泌产生股原纤维。肝小叶内网状支架塌陷后，再生的肝细胞不能沿原有支架排列，而形成不规则的再生肝细胞结节。广泛增生的胶原纤维一方面向肝小叶内伸展，分割肝小叶，另一方面与肝小叶内的胶原纤维接成纤维间隔包绕原有的或再生的肝细胞团，形成假小叶。这些病变随着肝细胞不断坏死与再生而反复进行，最终形成肝硬化，故选B。

8.正确答案 ：A

解析：构成医患信托关系的根本前提是病人求医行为中包含对医师的信任

9.正确答案 ：C

解析：左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brochenbrough现象阳性是肥厚型心肌病的特征性表现，因此正确答案为C。酒精性心肌病可引起心力衰竭，不是流出道狭窄，因此B为错误选项。

10.正确答案 ：D

解析："呕吐量大，无口渴"提示等渗性缺水。等渗性缺水常见的病因有：①消化液的急性丧失，如大量呕吐，肠瘘等；②体液体内转移，丧失在感染区或软组织内：如腹腔感染，肠梗阻，烧伤等，其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。

11.正确答案 ：C

解析：输注血小板适用于防止和治疗血小板减少症或血小板功能缺损病人的出血，C项正确。

12.正确答案 ：D

解析：对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型，CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。

13.正确答案 ：D

解析：苯丙酮尿症最突出的临床表现是智能发育落后，智商低于正常，尿和汗液有鼠尿臭味为苯丙酮尿症患儿的特征性临床表现。

14.正确答案 ：C

解析：柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制是——分子模拟。此处也应掌握因使用青霉素引起药物诱导的溶血性贫血的机制是——自身抗原的改变。

15.正确答案 ：C

解析：小量闭合性气胸(闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%)可自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发展变化。气量较多，肺压缩大于20%的闭合性气胸，呼吸困难较轻，心肺功能尚好者，为加速肺复张，迅速缓解症状，可选用胸腔穿刺。

16.正确答案 ：D

解析：ALA合酶是血红素合成的限速酶。

17.正确答案 ：E

解析：与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗；过度使用镇静剂、麻醉剂；全身急、慢性疾病等，均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀（如双胎、羊水过多、巨大儿）；子宫肌纤维退行性变（如多产、感染、刮宫损伤等）；子宫肌水肿、渗血（如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等）；子宫肌瘤，子宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：B

解析：定期胃镜检查是胃癌高发患者首选的检查方法。故选B。

20.正确答案 ：D

解析：此题问"毒性强"的原因，而不是问"导致继发性腹膜炎的最常见细菌"。

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