【导言】考试宝典发布"女,58岁,发热,左胸痛3天。查体:T37.5℃,BP150/90mmHg,左下"考试试题下载及答案,更多乡村全科执业助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]女,58岁,发热,左胸痛3天。查体:T37.5℃,BP150/90mmHg,左下肺呼吸音减弱,可闻及双相摩擦音,心率100次/min。该患者最可能的诊断是
A. 肺炎
B. 胸膜炎
C. 心肌梗死
D. 肺栓塞
E. 自发性气胸
[单选题]咳嗽有痰而不易咳出者不宜选用的方法是( )。
A. 口服氨溴索
B. 雾化祛痰
C. 口服桃金娘油
D. 口服喷托维林
E. 口服溴己新
正确答案 :D
解析:对症治疗咳嗽无痰或少痰,可用镇咳药如右美沙芬(成人15~30mg,bid~tid)、喷托维林(成人25mg,tid~qid)、复方甘草(成人5~10ml,tid)。咳嗽有痰而不易咳出者可选用口服祛痰药,如氨溴索(30mg,tid)、溴己新(8~16mg,tid)、桃金娘油(1粒,bid~tid),也可雾化祛痰。
[单选题]可表现为慢性腹泻的疾病,除外下列哪项
A. 慢性细菌性痢疾
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠道肿瘤
D. 肠结核
E. 急性中毒
正确答案 :E
解析:慢性腹泻分为:(1)消化系统疾病:①胃部疾病:慢性萎缩性胃炎等;②肠道感染:肠结核、慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病等;③肠道非感染性病变:克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠多发性息肉等;④肠道肿瘤;⑤胰腺疾病:慢性胰腺炎等;⑥肝胆疾病:肝硬化、胆汁淤积性黄疸。(2)全身性疾病:①内分泌及代谢疾病:甲亢、肾上腺皮质功能减退等;②其他系统疾病:系统性红斑狼疮、硬皮病、尿毒症等;③药物副作用:利血平、甲状腺素、洋地黄等;④神经功能紊乱等。急性中毒引起的腹泻属于急性腹泻。
[单选题]下列说法错误的是
A. 应用青霉素类药物可能会造成过敏性休克
B. 氨基糖苷类药物的不良反应主要是耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应
C. 应用万古霉素可能会导致“红人综合征”或“红颈综合征”
D. 氯霉素的不良反应有:灰婴综合征、再生障碍性贫血
E. 大量使用乙胺丁醇会导致步态不稳
正确答案 :E
解析:抗菌药物的主要不良反应:①青霉素类:过敏性休克。②氨基糖苷类:耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应。③四环素类:牙齿黄染(四环素牙);二重感染(菌群紊乱),以真菌病(鹅口疮、肠炎)及抗生素相关性肠炎(假膜性肠炎)多见。④万古霉素:“红人综合征”或“红颈综合征”。⑤磺胺类药:皮疹等过敏反应;肾脏损害,可发生结晶尿、管型尿及血尿。⑥氯霉素:灰婴综合征、再生障碍性贫血。⑦乙胺丁醇:视神经炎。
[单选题]男,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/min,BP60/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是
A. 小肠破裂
B. 肝破裂
C. 结肠破裂
D. 胃破裂
E. 脾破裂
正确答案 :E
解析:患者外伤史后出现左上腹剧痛,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液,血压60/45mmHg,考虑腹部脏器损伤并发大出血。受伤部位为左上腹,最可能的是脾破裂。胃破裂尽管也是左上腹,一般不并发大出血,抽出的液体以食物残渣和胃内容物为主。肝破裂也会发生大出血,但应发生于右上腹。结肠和小肠破裂后以腹膜刺激征为主要表现。
[单选题]急性湿疮初起仅有潮红、丘疹,或少数水疱而无渗液时,外治宜清热安抚,避免刺激。若水疱糜烂、渗出明显时,外治宜收敛、消炎,促进表皮恢复,可选用黄柏、生地榆、马齿苋、野菊花等煎汤,或10%( )溶液,或2%~3%硼酸水冷敷。
A. 苦参
B. 地肤子
C. 黄柏
D. 炉甘石
E. 荆芥
正确答案 :C
解析:急性湿疮初起仅有潮红、丘疹,或少数水疱而无渗液时,外治宜清热安抚,避免刺激,可选用清热止痒的中药苦参、黄柏、地肤子、荆芥等煎汤湿敷,或三黄洗剂、炉甘石洗剂外搽。若水疱糜烂、渗出明显时,外治宜收敛、消炎,促进表皮恢复,可选用黄柏、生地榆、马齿苋、野菊花等煎汤,或10%黄柏溶液,或2%~3%硼酸水冷敷。
[单选题]1型和2型糖尿病鉴别时以下列哪一临床症状为主( )
A. 发病急缓
B. 发病年龄
C. 有无自发酮症酸中毒
D. 肥胖与消瘦
E. “三多一少”症状是否明显
正确答案 :C
[单选题]肾虚腰痛的常用中成药为( )。
A. 小活络丸
B. 四妙丸
C. 正清风痛宁片
D. 舒筋活血片
E. 益肾蠲痹丸
正确答案 :E
解析:肾虚腰痛的常用中成药为益肾蠲痹丸。
[单选题]不同给药途径对药物吸收速度快慢的影响不同,下列选项错误的一项是( )。
A. 静脉注射>吸入给药>肌内注射
B. 吸入给药>肌内注射>皮下注射
C. 皮下注射>直肠黏膜给药>口服给药
D. 肌内注射>直肠黏膜给药>皮下注射
E. 直肠黏膜给药>口服给药>皮肤给药
正确答案 :D
解析:不同给药途径对药物吸收速度快慢顺序如下:静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射>直肠黏膜给药>口服给药>皮肤给药。