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1. [单选题]休克时心血管功能改变中,不包括
A. 早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
B. 心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化,休克后期明显下降
C. 左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vce)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
D. 皮肤出现瘀斑,伤口出血不止
E. 皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高
2. [单选题]目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中,不包括( )。
A. 肝内胆管闭锁
B. 胆总管远端神经节细胞发育异常
C. 胆胰管连接部异常
D. 胆道上皮增生不平衡
E. 病毒感染
3. [单选题]关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点,错误的是
A. 可有或无寒战,发热呈稽留热或弛张热
B. 多见于严重的痈,急性蜂窝织炎,骨与关节化脓性感染等
C. 易并发心肌炎
D. 感染性休克发生早,血压下降快
E. 可发现转移性脓肿
4. [单选题]下列关于嵌顿性疝试行手法复位的指征,错误的是
A. 婴幼儿嵌顿性斜疝4~6小时以内
B. 年老体弱或伴有其他严重疾病,估计无肠坏死者
C. 老年妇女的股疝嵌顿
D. 病史长而疝块大的斜疝嵌顿
E. 嵌顿时间在4小时以内
5. [单选题]胃溃疡的手术适应证是( )
A. 胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发,应在第二次复发前手术
B. 胃溃疡病人
C. X线或胃镜证实为溃疡
D. 没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术
E. 不能排除或已证实有恶变者
6. [单选题]下列不需要预防性使用抗生素的手术是
A. 急性阑尾炎行阑尾切除术
B. 慢性胆囊炎行胆囊切除术
C. 开放性骨折行骨折复位术
D. 皮肤裂伤后1小时行清创术
E. 甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术
7. [单选题]呼吸功能障碍者行择期手术,下列术前准备,不正确的是
A. 术前呼吸功能及血气分析检查
B. 停止吸烟2周
C. 哮喘者口服地塞米松
D. 肺部感染者,用药3~5天可手术
E. 麻醉前给药量要少
8. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是
A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则
9. [单选题]下肢丹毒反复发作可导致( )
A. 浅静脉炎
B. 局部脓肿
C. 败血症
D. 象皮肿
E. 血栓闭塞性脉管炎
10. [单选题]血尿者如发现有条状的血块,提示血尿来源于
A. 输尿管及其以上部位
B. 尿道及其以上部位
C. 膀胱颈及其以上部位
D. 尿道前列腺部
E. 精囊腺
11. [单选题]关于慢性排斥反应的特点,下列错误的是
A. 表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭
B. 组织学病理可见动脉中层平滑肌增生
C. 组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
D. 组织学病理可见管壁纤维素样坏死
E. 现有免疫抑制剂治疗一般无效
12. [单选题]胆道梗阻病人,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用
A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. 十二指肠低张造影
E. 腹部X线平片
13. [单选题]国内常用标准补液公式,第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的( )。
A. 1/2
B. 3/5
C. 1/4
D. 1/3
E. 2/3
14. [单选题]呼吸纯氧时,COHb的半衰期约为( )。
A. 1.5小时
B. 1小时
C. 0.5小时
D. 2小时
E. 2.5小时
15. [单选题]深Ⅱ度烧伤创面愈合,主要依靠以下哪些组织再生长出新生上皮
A. 表皮
B. 真皮网状层
C. 真皮胶原纤维
D. 残存的皮肤附件上皮
E. 真皮原纤维
16. [单选题]以下各项叙述中,溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是
A. 单纯胃穿孔
B. 首次出血
C. 瘢痕性幽门梗阻
D. 医源性溃疡
E. 门诊反复治疗无效的溃疡
17. [单选题]休克时的实验室检查常具有以下特点,但不包括
A. 感染性休克常有白细胞增高,核左移,白细胞内可有中毒颗粒、核变性
B. 失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
C. DIC时,血小板可正常,血浆鱼精蛋白副凝聚试验(3P试验)阴性
D. 血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高,二氧化碳结合力和血pH降低
E. 肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT )、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高
18. [单选题]有关急性硬膜外血肿的手术治疗,以下不正确的是
A. 对与硬膜粘连的小血肿块无需清除
B. 对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C. 如脑减压满意无需做硬膜下探查
D. 一般不做去骨瓣减压
E. 血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘
19. [单选题]女性,20岁,农民,右前臂开水深Ⅱ度烫伤,感染,创面脓液培养为金黄色葡萄球菌,换药最佳用( )。
A. 蓝油烃油纱布包扎
B. 凡士林油纱布包扎
C. 1%SD-Ag冷霜涂创面后包扎
D. 东方1号涂后包扎
E. 愈创10号涂后包扎
20. [单选题]以下对胆道感染的概述,不正确的是
A. 发病率占外科急腹症的第2位
B. 包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎
C. 最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌
D. 易形成结石,胆石病阻塞胆总管有80%~90%合并感染
E. 重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克