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[单选题]急性肾衰竭常出现最早的症状是
A. 气促
B. 心悸
C. 性格改变
D. 出血倾向
E. 恶心、呕吐
[单选题]男，6个月。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是
A. 绷带压住腹股沟深环，观察
B. 尽早施行疝囊高位结扎术
C. 施行加强前壁的疝修补术
D. 施行加强后壁的疝修补术
E. 手术切除肠管
正确答案 ：A
解析：幼儿的疝可等待其腹壁肌肉强健后自行愈合。
[单选题]对能够反映总人群中某种基本流行状况的有代表性特定人群进行监测，这属于
A. 常规报告
B. 被动监测
C. 哨点监测
D. 医院为基础的监测
E. 主动监测
正确答案 ：C
解析：参与公共卫生监测是临床医生的一项重要工作。本题考查考生能否正确理解常见的几种公共卫生监测的方法。该题的核心信息是“监测有代表性特定人群”，所以答案应选哨点监测。
[单选题]哌替啶不能单独治疗胆绞痛的原因是
A. 对胆道平滑肌无作用
B. 引起胆道括约肌的痉挛
C. 易成瘾
D. 抑制呼吸
E. 镇痛强度不如吗啡
正确答案 ：B
解析：杜冷丁（哌替啶）具有较强的镇痛作用，但同时也能提高平滑肌和括约肌的张力，不仅可掩盖内脏痉挛引起的疼痛，反而还加重内脏平滑肌痉挛的程度。阿托品是M受体拮抗剂，主要通过与乙酰胆碱的竞争作用抑制胆碱能神经兴奋，解除平滑肌痉挛，对多种内脏平滑肌有松弛作用，可缓解内脏平滑肌痉挛。总而言之，吗啡、杜冷丁（哌替啶）是对症治疗；阿托品是对因治疗。因而吗啡.度冷丁治胆肾绞痛一定要加阿托品。
[单选题]较大儿童苯丙酮尿症初筛首选的检查是
A. 尿有机酸分析
B. 血氨基酸分析
C. 尿三氯化铁试验
D. 尿蝶呤分析
E. Guthrie细菌生长抑制试验
正确答案 ：C
解析：尿三氯化铁试验用于较大婴儿的筛查，可将三氯化铁试剂滴入尿液，如尿中Phe浓度增高，则立即出现绿色反应为阳性结果，故选C。血氨基酸分析：凡经新生儿筛查结果为阳性者都需要经过此项检查加以确诊，故不选B。尿蝶呤分析：用以鉴别各型苯丙酮尿症(PKU)，故不选D。Guthrie细菌生长抑制试验用于新生儿筛查，故不选E。A选项为干扰选项，故不选A。
[单选题]男．38岁。体检发现肝大。肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常，最可能的诊断是
A. 慢性肝炎
B. 肝硬化
C. 肝包虫病
D. 肝癌
E. 肝腺瘤
正确答案 ：B
解析：肝功能检查正常排除慢性肝炎，肝硬化代偿期，症状较轻，常缺乏特异性，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。
[单选题]男，22岁。下腰痛2年余，加重6周。疼痛以夜间明显。有痛醒现象。查体：双侧"4字试验阳性，腰部活动受限。实验室检查：血沉48mm／h。HLA-B27阳性。最可能的诊断是
A. 腰椎间盘突出症
B. 类风湿性关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 腰肌劳损
正确答案 ：D
解析：年轻患者，"4"字试验阳性表明可能是由以下疾病引起：骶髂关节病变，腰椎间盘突出症，股骨头坏死，强直性脊柱炎，及膝关节疾病，结合HLA-B27阳性，考虑诊断为强制性脊柱炎。
[单选题]女，40岁，近10天内发生5次乳头血性溢液，最可能的诊断是
A. 乳腺导管扩张
B. 乳腺囊性增生
C. 乳腺癌
D. 乳腺纤维瘤
E. 导管内乳头状瘤
正确答案 ：E
解析：乳头溢液可见于乳腺囊性增生病和导管内乳头状瘤。前者少数人可有乳头溢液，单孔或多孔，浆液性草黄色透明居多，血性少见，后者3／4的病人有乳头溢液，多为血性或陈旧血性。
[单选题]糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是
A. 妊娠32～33周
B. 妊娠38～39周
C. 妊娠34～35周
D. 妊娠36～37周
E. 妊娠40周
正确答案 ：B
解析：对于妊娠期糖尿病患者分娩时机的选择，如果不需要胰岛素治疗的孕妇，无母儿并发症的条件下，严密监测病情变化，直到预产期；妊娠前糖尿病及需要胰岛素治疗的孕妇，如血糖控制良好，严密监测下，妊娠38～39周终止妊娠，血糖控制不满意者应及时收住院。
