室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是( )。

[单选题]室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是( )。

A. 第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音
B. 第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
C. 第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
D. 第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音
E. 第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音

正确答案 ：D

解析：室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是第4肋间Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导范围广。

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[单选题]面色黧黑，肌肤甲错的病机是

A. 肾虚
B. 水饮
C. 寒证
D. 瘀血
E. 痛证

正确答案 ：D

解析：面色黧黑，肌肤甲错多因瘀血阻滞，肌失所养而致。肾阳虚衰，水饮不化可见面色黧黑，但无肌肤甲错。因此本题答案选D。

[单选题]医师执业要求不包括( )。

A. 必须在执业范围内亲手操作
B. 禁止出具与执业范围、类别不符的医学证明
C. 对危急无主患者须经卫生主管部门批准才得急救处置
D. 必须使用国家批准的药品、器械和消毒剂
E. 不得随意使用麻醉药品、毒性药品、精神药品及放射性药品

正确答案 ：C

解析：医师执业要求：①医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料；不得出具与自己执业范围无关或者执业类别不相符的医学证明文件。②对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。③医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。④医师应当如实向患者或家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者家属同意。⑤医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。⑥遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。⑦医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。

[单选题]关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确( )

A. 血压增高
B. 心排血量增多
C. 心率增快
D. 肺毛细血管嵌压增加
E. 周围循环血液灌注增多

正确答案 ：D

解析：本题考点：高动力循环状态当心功能不全的早期，心脏依赖代偿机制使心率加快，心输出量增大，进而使血压增高，外周循环血液灌注增多，回心血量增多，肺静脉压力下降，结果肺毛细血管楔压降低。

[单选题]58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失，诊断( )

A. 脑出血，左颞叶钩回疝
B. 脑出血，右颞叶钩回疝
C. 脑出血，小脑扁桃体疝
D. 蛛网膜下隙出血
E. 颈内动脉血栓形成

正确答案 ：A

[单选题]死因监测目的是了解人群死亡率和死因分布，反映人群健康水平，确定不同时期主要死因及疾病防治重点，如全国的孕产妇和( )以下儿童的死亡监测。

A. 5岁
B. 3岁
C. 7岁
D. 10岁
E. 12岁

正确答案 ：A

解析：死因监测目的是了解人群死亡率和死因分布，反映人群健康水平，确定不同时期主要死因及疾病防治重点，如全国的孕产妇和5岁以下儿童的死亡监测。

[单选题]关于急性胰腺炎时淀粉酶的说法下列错误的是

A. 尿淀粉酶值受患者尿量的影响
B. 胰源性胸腔积液和腹水中的淀粉酶值亦明显升高
C. 重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常
D. 部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍
E. 血淀粉酶的高低反映病情轻重

正确答案 ：E

解析：血清淀粉酶、脂肪酶的高低与病情程度无确切关联，部分患者的胰酶可不升高。

[单选题]北方农村某用户，冬季采用炉灶取暖，家中老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色。引起这些症状的污染物最可能是

A. 二氧化碳
B. 甲醛
C. 二氧化氮
D. 一氧化碳
E. 二氧化硫

正确答案 ：D

解析：患者冬季采用炉灶取暖，有一氧化碳接触史，结合一氧化碳中毒的特征性症状，皮肤、黏膜、口唇呈樱桃红色，可初步诊断为一氧化碳中毒。

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